MOOC在實驗診斷教學中的應用價值探索

焦桂梅，趙 瑩，李雷雷，劉殿星，郭 彬，郭佳培，吳景華*

(1．華北理工大學附屬醫院；2．華北理工大學圖書館，河北 唐山 063000)

實驗診斷學是醫學生的一門必修課程，是溝通基礎醫學與臨床醫學課程的橋梁。同時，實驗診斷學又是一門專業性極強讓學生感到枯燥乏味的課程，如何讓學生在有限的課時內熟練的掌握臨床實驗診斷學的理論與實踐操作能力，以及對實驗結果有更直觀的理解，并指導臨床選擇合適的實驗診斷項目，也是在教學中一直探究的問題。目前，對于實驗診斷學的教學仍然以傳統的課堂教學為主。然而，對于實驗診斷學中的各種高端技術如蛋白質芯片技術、基因測序技術等的學習和掌握，學生的學習和理解顯得尤為被動和不易掌握[1-2]。

MOOC(Massive Open Online Course)，即大規模開放式網絡課程，作為教學模式的一種重要補充形式，越來越多的應用到臨床醫學的教學活動中[3]。MOOC是以學生的自主學習為中心，學生可根據自己的時間安排課程的學習，進行個體化學習，使其在學校規定的期限內完成學習的任務，實現以學生自由學習為核心的教學方式，學生主動參與到醫學MOOC課程的學習中，進而提高了學生自主學習的能力，還可進行學生學習效果的反饋[4]。因此，教師可以根據不同學生的反饋意見，針對不同個體實行有針對性的教學，以此達到教學的目的，進而也提升了教師的教學效率。因此，本研究將探討MOOC在實驗診斷教學中的應用及教學效果的分析。

一、 研究對象與方法

(一) 研究對象。

隨機選取華北理工大學臨床醫學專業本科生及醫學檢驗技術專業和中西醫結合專業本科生各2個班級(臨床專業1、2班118人，醫學檢驗技1、2班112人，中西醫結合專業1、2班104人)，其中隨機抽取每個專業1個班(167人)參與MOOC平臺學習結合傳統課堂學習作為實驗組，每個專業另外1個班(167人)采取傳統課堂學習的教學方式作為為對照組。

(二)研究方法。

1.傳統課堂教學方式。教師根據教學大綱，按照教學要求，可采用與學生面對面的方式運用板書或者PPT的形式進行授課。

2.MOOC結合傳統課堂教學方式。學生提前通過MOOC平臺簡短微視頻對課程進行課下自主的學習，學生可通過MOOC與教師、學生進行交流學習，對所有課程有初步的認識和掌握，通過傳統的課堂教學，教師可將授課內容進行拓展，針對教學大綱進行深入的講解，從而增加學生的知識面，同時也提高了學生對其授課內容的記憶力，以此達到在實驗診斷的教學中達到精準的教學目的，這就是MOOC結合傳統教學與傳統特堂教學方式的不同之處。

3.教學評價。兩組學生通過階段性學習結束后，教師通過理論、實踐考核的形式采用了同樣的試卷對學生的學習進行考核，理論采用選擇、填空、簡答題的題型進行閉卷考核，其理論成績占70%，實驗實踐操作成績占30%，并通過匿名的方式進行調查問卷，采用等級評分法，設置三組，不同的得分等級，難為1分，易為2分，適中為3分，以了解學生學習的反饋情況。

(三)統計學處理。

采用SPSS l7.0軟件進行統計學處理。經檢驗均服從正態分布，采用t檢驗進行統計分析。所有結果以P<0.05有統計學意義。

二、結 果

(一)實驗組與對照組理論和實踐操作成績的比較。

采用MOOC結合傳統教學模式的學生理論成績明顯高于對照組(P<0.001),差異有統計學意義;同時，實驗實踐操作成績及綜合測評成績實驗組也顯著高于對照組(P<0.001),差異有統計學意義(見表1)。

表1 實驗組和對照組學生考試成績的比較分)

(二)實驗組和對照組綜合測評成績的分布情況。

將實驗組和對照組的綜合測評成績按照分數的分布情況進行綜合分析，實驗組即接受MOOC結合傳統教學相結合的方式學習的學生成績在80-90分最多達98人，小于60分的人數最少為17人，對照組即接受傳統教學方式學習的學生綜合測評成績在80-90分最多達71人，大于90分的人數最少為19人。

(三)調查問卷結果比較。

調查問卷發放334份，回收334份，回收率100%，結果顯示，參與MOOC與傳統教學模式相結合的教學方式授課后，實驗組學生對其內容的記憶力、授課內容的抽象程度、難易程度以及理解能力的評分均高于對照組(P<0.001)，差異有統計學意義(見表2)。

表2 調查問卷結果的比較

三、討 論

實驗診斷學是一門理論與實踐相結合的醫學學科，醫學生需具備扎實的理論基礎和綜合性的實驗操作能力，才可具備初步的實際工作能力，而隨著教學模式的不斷推進，傳統的教學模式還不足以完美的呈現較為精準的教學方式，進而在一定程度上影響學生專業知識的學習，使學生對相關知識的理解不夠深入[5]，因此，為了使學生更好的加深對理論知識的理解，可以引入影視資料更為直觀的了解相關實驗的操作以及相關專業知識的理解，而MOOC作為一種開放的、具有國際化的教學平臺[6-7]，使得深受廣大師生的追捧，其背后離不開教師精準的教學目標、精準多樣化的教學資源，學生可超越了地域、時間的限制，可完全根據自己的時間隨時享受國內外優質的教學資源，將理論與相關實驗的規范化操作相結合，進而提高學生學習實驗診斷學的綜合能力[8]，MOOC作為新型的教學模式不僅激發了學生學習的熱情，還可高效的完成相關知識的學習，同時，也增加了教師授課的針對性[9]。

MOOC教學平臺雖有其顯著的優點，但不可完全替代傳統的教學模式，傳統的教學模式可與學生面對面進行互動，同時也有針對性的學習，兩種不同的教學模式各有其優點，兩者的結合才以達到更好的教學目的[10]。因此，針對MOOC平臺在實驗診斷學教學中的應用進行探究，分別采用兩種教學方式，即傳統的教學模式和傳統與MOOC相結合的教學模式，通過研究，結果顯示采用MOOC和傳統教學相結合的學生理論、實踐操作能力的分數明顯高于對照組，綜合測評的成績以及調查問卷的結果均體現出了MOOC平臺學習的優越性，因此，MOOC平臺與傳統教學相結合的教學模式得到大家的高度認可，將極大的提高學生的專業知識水平和實驗診斷學的操作能力，使學生更有興趣的投入到枯燥無味的實驗診斷學的學習中，同時，也顯著提升教師的教學質量，也是實驗診斷教學發展的趨勢。由此可見，MOOC平臺與傳統教育有機融合在實驗診斷的教學模式中發揮著不可替代的作用。