心理護理聯合護患溝通技能在抑郁癥患者中的應用研究

沈藕英，吳桂紅，陳曉瑩，張惠玲

(紹興市第七人民醫院，浙江 紹興 312000)

抑郁癥是臨床上較為常見的一種精神疾病，主要表現為情緒持續低落、生活興趣喪失、思維意識減弱以及意志行為緩慢等，抑郁癥較為嚴重的患者還會出現較為強烈的自殺意識或者行為等，部分患者伴有妄想癥，對患者的生活質量和生命安全都會造成很大的不良影響[1]。在對抑郁癥患者進行治療時，除了使用藥物對患者進行治療之外，還需要加強對患者的護理，使患者的心理狀態得到快速改善，促進患者的快速康復。為了研究心理護理及護患溝通技能在抑郁癥患者中的應用效果，選取我院收治的抑郁癥患者250例，分別利用常規護理干預和心理護理和護患溝通技能對患者進行護理，報告如下。

一、資料與方法

1．基本資料。選取2017年1月-2018年1月我院收治的抑郁癥患者250例，平均分為兩組，對照組125例，男68例，女57例，年齡18歲-66歲，平均年齡(42.6±2.8)歲，病程5個月-4年，平均病程(2.1±0.4)年，實施常規護理干預。實驗組125例，男66例，女59例，年齡19歲-68歲，平均年齡(43.1±2.7)歲，病程6個月-4年，平均病程(2.0±0.5)年，利用心理護理和護患溝通技能對患者進行護理，兩組患者的一般資料均衡可比(P>0.05)。

2.方法。對照組實施常規護理。實驗組利用心理護理及護患溝通技能進行護理，方式如下：(1)心理護理：抑郁癥患者在接受住院治療時，一般會存在著一定的恐懼心理，護理人員要加強對患者的心理護理，向患者耐心地講解醫院的環境，治療方式以及相關注意事項等，拉近與患者之間的距離，消除患者的恐懼心理。對于患者及其家屬提出的問題和疑問，護理人員要進行仔細、耐心的解答，盡快消除患者心中的焦慮，讓患者感受到更多的安全感，提升患者接受治療的依從性。護理人員可以在患者的病房內播放一些輕音樂，緩解患者的緊張情緒，改善患者的中樞神經系統功能；(2)護患溝通技能：①耐心傾聽患者的傾訴：運用相關心理學技能對患者的傾訴進行接納和肯定，利用語言溝通、問題重構等技能對患者的傾訴進行肯定，與患者進行良好的溝通。護理人員首先要對患者的傾訴進行耐心的傾聽，理解患者所表達的情感，然后參與到與患者的對話當中，同時要對患者給予一定的支持和鼓勵，讓患者感受到護理人員的親切感，護理人員在傾聽時應該使用適當的語氣詞鼓勵患者繼續說下去，除此以外，醫護人員還需要適當加上動作給予鼓勵和支持，如給予微笑臉孔、眼神的關注、身體微微向前傾、根據談話的內容稍微點頭，這樣的行為能讓患者感受到護理人員正全神貫注地傾聽，增強談話的積極性；②接納患者的情緒：護理人員在與患者進行交談的過程中，必須無條件接納患者的情緒和聊天內容，以免增加患者的心理負擔。當患者在溝通過程中無法完整表達自己的情感時，護理人員要對溝通內容進行適當的猜測，鼓勵患者對自己內心的真實想法進行表達，建立良好的護患關系；③鼓勵患者的表達：在溝通中，可適當使用親切的問候語，鼓勵患者說出自身感受，溝通中可習慣性使用“我們”一詞，以增加患者歸屬感，建立良好的溝通關系；④利用非語言溝通技巧對患者進行鼓勵：護理人員除了加強與患者之間的語言溝通之外，還要配合一些細微的動作，利用肢體語言表達對患者的了解和認同，比如可以在交流過程中輕拍患者的肩膀或者幫助患者整理頭發、衣服等，讓患者感受到更多的溫暖，促進護理工作的順利完成。

3.統計學分析。數據采用SPSS 18.0軟件包處理，P>0.05表示差異具有統計學意義。

二、結 果

實驗組患者對于治療的依從性和焦慮抑郁評分改善情況明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)(見表1、表2)。

表1 兩組患者的治療依從性對比n(%)

表2 兩組患者接受治療前后焦慮抑郁評分的對比

三、討 論

很多抑郁癥患者在接受治療過程中存在著依從性較差的情況，主要原因是由于對醫護人員不夠信任，對自身疾病的治療缺乏信心以及家庭條件較差等因素所引起的[2]，如果上述問題得不到解決，對于患者的治療會產生很大的不良影響，所以護理人員要加強對患者的心理護理，加強與患者的溝通和交流，向患者耐心講解他們的疾病情況和治療情況等，增強患者的康復信心。在對抑郁癥患者進行護理時，護理人員還應當以平等的態度來對待患者，與患者之間建立平等的關系，恰當地融入與患者的對話中，為患者營造和諧、溫暖的氛圍，增強患者的歸屬感，使患者的精神面貌得到全面康復。本次研究結果顯示，實驗組患者對于治療的依從性明顯優于對照組患者，實驗組患者的焦慮抑郁評分改善情況明顯優于對照組患者，這說明在對抑郁癥患者進行護理時，利用心理護理及護患溝通技能對患者進行護理能夠取得更好的護理效果，患者的治療依從性和焦慮抑郁評分能夠得到顯著改善，是一種較為理想的抑郁癥患者護理方式，具有臨床應用價值。