醫養結合護理聯合溫陽化瘀湯治療盆腔炎的效果觀察

周樂艷，戴克苗，鄭 盈

(溫州市中西醫結合醫院，浙江 溫州 325000)

盆腔炎是婦科門診常見病，多發病于20-35歲婦女，不易根除[1]。現在我院實施醫養結合護理聯合溫陽化瘀湯模式治療慢性盆腔炎，觀察患者臨床療效，結果如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇我院2016年1月至2017年1月就診的慢性盆腔炎患者74例。所選患者按隨機數字法分為實驗組37例，年齡55-69歲，病程3-15年；對照組37例，年齡55-70歲，病程3-16年。兩組患者基本資料無統計學差異(P>0.05)，實驗結果可比。

2.方法。對照組給予左氧氟沙星、甲硝唑靜脈滴注治療，以12天為1療程，停藥5天，繼續下一個療程，治療同時采用基礎護理。實驗組采用溫陽化瘀湯治療，12天為一個療程，采用醫養結合護理模式。兩個療程后統計患者臨床療效，6個月后對兩組患者進行心理狀態評估。

3.觀察標準。根據患者臨床表現將療效分為以下等級：顯效：影像學檢測病灶處積液或包塊清除；有效：病灶處積液或包塊體積減小；無效：癥狀無改變或加重。有效率=顯效率+有效率。

酶聯免疫吸附法檢測血清中IL-4、IL-6、TNF-α的含量。

心理狀態評測，焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)，得分越高說明負性情緒越嚴重。

二、結 果

1.兩組患者臨床療效分析。實驗組有效率顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者臨床療效比較n(%)

2.兩組患者炎性因子分析。兩組患者炎性因子比較如下(見表2)。

表2 兩組患者炎性因子比較

注：*同治療前相比，P<0.05

3.兩組SAS和SDS量表評分。治療前，兩組SAS和SDS量表評分如下(見表3)。

4.不良反應及復發情況。 治療期間，兩組副反應發生率無統計學意義(χ2=0.398,P=0.528)，且不影響治療。治療6個月，對照組復發率顯著高于實驗組(χ2=11.2913,P=0.001)。

表3 兩組SAS和SDS量表評分

注：*同治療前相比，P<0.05

三、討 論

盆腔炎是指女性上生殖道炎癥及周圍組織炎性病變引發的一系列疾病[2]。中醫認為該病發病機理是濕熱瘀結、寒凝氣滯，以虛、寒、瘀為主，當以溫陽化瘀湯調理[3]。該方劑可補氣止汗、利尿消腫、消炎鎮痛、活血化瘀。研究結果顯示實驗組有效率顯著高于對照組(P<0.05)，治療后，實驗組患者血清IL-6、TNF-α含量顯著低于對照組(P<0.05)，IL-4含量顯著高于對照組(P<0.05)，提示應用中藥治療慢性盆腔炎療效較好，可有效控制炎性反應進程。

醫養結合是指醫療同養老結合，向患者提供康復保健、健康咨詢、診療護理等服務，同時在生活中起到護理照護作用，集醫療養生為一體[4-5]。本次研究結果顯示，治療后實驗組SAS和SDS量表評分顯著低于對照組(P<0.05)，對照組復發率顯著高于實驗組(P<0.05)，說明實驗組患者負性情緒較少，心態健康。綜上，醫養結合護理聯合溫陽化瘀湯療效顯著。