多媒體聯合PBL教學在超聲診斷學實習教學中的應用

王 坤，張文曉，徐 翠，楊 智，王明輝，崔廣和

(濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603)

近年來受到廣泛重視的教學方法為以問題為導向的教學方法(Problem-Based Learning，PBL)，是醫學影像學包括超聲診斷學的新的教學方法，多媒體教學的應用提供了強有力的手段和保證[1]。多媒體與PBL的聯合形成了開放式的教學方法，兩者結合能夠堅持以學生為中心，將理論知識與實際相結合，能夠充分的調動學生的學習積極性，能夠使學生積極主動地參與到教學的過程中，提高了教學的質量[2]。本研究對多媒體聯合PBL在超聲診斷學實習教學中的應用效果進行總結分析，希望對相關教學活動有所幫助。

一、資料與方法

(一) 研究對象。

選取濱州醫學院2012級醫學影像學實習學生30人為研究對象，隨機分為兩組，對照組15人(傳統教學)，實驗組15人(多媒體聯合PBL教學)。

(二)教學方法。

均由同1名老師對兩組實習學生進行授課，在授課前，授課教師準備兩套教學方案。根據教學大綱指導實習學生實習。對照組按照傳統的教學方法進行教授，同時結合實際操作進行講解，指導學生進行實習。實驗組采用實際操作結合PBL 教學法、多媒體聯合的授課方法。

(三)評價效果。

實習期結束后根據大綱進行出科考試，教師對兩組學生的考試成績進行分析，進而對教學效果進行評價。然后自制調查問卷對教學效果進行評價，問卷內容包括搜集材料能力、解決問題能力、專業知識的掌握、對超聲診斷學的興趣度、自學能力等方面的情況。

(四)統計學分析。

統計數據資料采用SPSS 13.0統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示有差異有統計學意義。

二、結 果

對照組實習學生的出科考試成績平均(87±3.9)分，實驗組實習學生出科考試成績平均(93±2.1)分，實驗組實習學生的考試平均成績高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義。

實驗組實習學生的搜集材料能力、解決問題能力、專業知識的掌握、對超聲診斷學的興趣度、提高理解以及記憶力、增強自學能力以及提高學習積極性以及主動性方面與對照組相比，差異有統計學意義(P<0.05)(見附表)。

三、討 論

超聲診斷學是醫學、聲學與計算機科學的交叉學科，其與眾多的臨床科室關系密切。超聲診斷學具有較強的專業性，涉及的學科及專業比較多，作為一名超聲科醫師除了掌握超聲原理、超聲儀器的操作、各部位臟器的掃查技巧及不同疾病的超聲聲像圖表現外，還需要掌握系統解剖學、局部解剖學、斷層解剖學、病理學、病理生理學等基礎的醫學知識，還需要了解內科、外科、婦產科、兒科等相關臨床專業知識，由此可見培養一名優秀的超聲診斷醫師需要的周期時間較長，需要理論知識的不斷更新及不斷的實踐[3]。目前，超聲診斷學的實習多以臨床帶教零散的示范和講解為主，缺少操作技巧及診斷方法的系統講解，加上超聲醫學科自身的特點，患者人數多，檢查時間短以及醫患關系因素等，實習醫師的實踐能力難以得到提高。因此如何在短時間內提高超聲醫學科實習學生的診斷水平是一個需要解決的問題。

附表 實驗組與對照組實習學生的教學效果比較n(%)

多媒體教學把文字、圖像、聲音等多種形式的信息載體結合在一起，借助計算機進行處理，優化教學，多媒體教學能夠更好的吸引學生的注意力，激發學生的學習熱情，能夠更好的幫助學生對所學的理論知識進行回顧、總結分析。在臨床實習帶教中，對于基礎理論知識的講解以多媒體教學形式為主，能夠極大地提高學生們的學習興趣，使其在短短的實習中快速掌握并牢記理論知識[4]。

PBL教學是以問題為導向，以學生為中心的教學方法，其提倡在討論中進行學習。在學生自學的基礎上進行姨問題為導向的討論及教學。學生之間相互合作解決相關問題，進而能夠對問題背后的理論知識進行進一步鞏固學習，其目的是讓學生掌握正確的思考方法，培養自主學習的能力。超聲診斷學研究形態改變為主，要求學生具有較為扎實的理論知識，還能自主分析、解決相關問題[5]。在實習教學中采用PBL教學。如在臨床帶教中講解頸動脈狹窄的超聲診斷時，會對實習學生提出問題：頸動脈狹窄的病因有哪些？頸動脈的走行及分支？頸動脈狹窄引起的血流動力學的改變有哪些特點？對于提出的問題讓實習學生進行討論，通過討論后給出自己的答案并解釋。最后帶教老師進行總結是能夠引導學生進行相關知識的回顧及學習，使學生對疾病的診斷及鑒別診斷有更好的體會。理論學習之后鼓勵實習學生進行操作實踐，理論與實踐相互結合，實踐中發現提出問題引導學生進一步學習，提高學生自主學習能力[6]。

本次研究表明，實驗組多媒體聯合PBL 教學的實習學生搜集材料能力、解決問題能力、專業知識的掌握、對超聲診斷學的興趣度、提高理解以及記憶力、增強自學能力以及提高學習積極性以及主動性方面與對照組相比，差異有統計學意義(P<0.05)。且通過客觀評價學生的出科考試成績可以看出，實驗組的出科考試成績明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

總之，多媒體聯合PBL教學法應用于超聲診斷學實習教學中，是一種開放式的教學法，能夠充分調動學生的學習積極性，發揮他們的主觀能動性。