張衛萍,甘 泉,譚 文,周 鵬,周 鑫,趙 明
(1.江西醫學高等專科學校,江西 上饒 334000;2.江蘇大學醫學院,江蘇 鎮江 212001)
醫學影像技術是一門多學科技術間的匯集和滲透融合的交叉學科,依據醫院對醫學影像技術職業崗位的要求,醫學影像技術專業的學生應有扎實的專業領域知識,同時,具備在給定情景中解決問題、分析問題、處理問題的能力[1]。傳統醫學影像技術領域的教學方式,具有優缺點:專業知識課程均有專項很強老師和系統教學,但是,各課程之間獨立界限分明,缺乏知識鏈接應用時缺乏綜合知識的能力,內容之間缺乏溝通和聯系,與現代醫學影像崗位技術基礎脫節,嚴重制約了醫學影像技術專業教學質量的提高。國外的無界化教學模式,打破了各學科、各專業、各課程之間的界限。促進了各學科、各專業、各課程教學交流與合作。實現了彼此之間的協調與融合[2],研究表明無界化教學模式比傳統教學模式更能激發學生學習的興趣和積極性,提高教學質量[3],旨在評價適于國情的無界化方式在醫學影像技術專業課程中的應用。
選擇2015級的影像技術專業90名學生作為對象,課程全部為具有臨床和教學經驗主任技師/教授授課。
將2015級影像技術專業的學生隨機分為對照組45人,實驗組45人。對照組采用傳統的教學模式應用PPT加板書進行授課。實驗組在這基礎上加一門無界化方式醫學影像崗位技術選修課,在講解過程中,以醫學影像檢查技術為主干,醫學影像設備學為基礎,鏈接放射物理與防護、醫學影像成像原理學科的知識點,融入醫學影像解剖學、醫學影像診斷學基礎知識。教學中利用情景化仿真系統,串聯醫學影像信息與信息檢索、互聯網、PACS(Picture Archiving and Communication System,圖像存儲與傳輸系統)、圖像后處理與分析技術等手段,提高了學生學習的興趣和積極性,把課程知識面與融入知識點在具體技術中的應用提升到最大化。
對照組和實驗組兩種考核內容相同,全部課程結束后,安排兩次分別為醫學影像設備學、醫學影像檢查技術兩次理論考試、一次技能競賽、一次教學滿意度調查。
實驗組理論考核平均成績高于對照組的理論考核成績(P<0.05有統計學意義)理論考試成績用均值±標準差表示(見附表)。

附表 兩組學生理論考試成績結果分)
影像系技能競賽前3名均有實驗組學生獲得。由實驗組學生組團代表學校參加2017年全國高等院校醫學影像技術技能大賽,獲團體一等獎、CT組第一名、DR組第三名。問卷調查:對照組滿意度為70% 實驗組滿意度為95% 實驗組滿意度明顯高于對照組25%。
傳統教學方法比較有規律穩定,老師各教一門可以獨擋一面,比較系統全面,但是,課程之間獨立、界限分明,內容部分落后與臨床,技能有脫節現象,填鴨式的教育難以調動學生的學習主觀能動性和學習的興趣,不利于培養綜合技能的能力。
用無界化課程鏈接醫學影像技術崗位工作的知識點,用醫學影像檢查技術崗位工作為骨干主線融入設備學、成像原理、物理與防護、影像診斷基礎知識,使學生在專業知識上融會貫通,再利用仿真、情景模擬的手段,可以營造直觀的形象教學環境。讓學生能夠在此過程中提高學習的興趣、學習成績、綜合應用能力[4]。在傳統教學比較系統全面的基礎上融入各學科的知識點,把二種教學方式的優勢發揮最大化。無界化方式教學對老師要求特別高,要有臨床與教學經驗,知識面要廣泛,有能力擔當此重任老師,對融入課知識點要精準到位,知識面要全面。目前,學校師資力量參差不齊,全課程無界化不是都能勝任,分階段分部位分老師講給老師學生帶來不確定性,銜接不完整、不融合,增設一門無界化醫學影像崗位技術的選修課教學的方式,效果明顯,作用顯著。
在傳統教育方法基礎上,增加一門無界化方式醫學影像崗位技術的選修課,提升了應用專業知識和技能綜合素質的能力,教學效果與學習成績顯著,適合于國情的醫學影像技術專業無界化教學的一種方式。