孫運(yùn)中 郭曉麗 王曉川 馬建云 伍紹明 吳彥生 張 贏
(蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院疼痛科,蘇州 215000)
帶狀皰疹(herper zoster, HZ)是一種由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺(jué)神經(jīng)元而引起相應(yīng)部位出現(xiàn)紅色簇集水泡和劇烈疼痛為特征的一種常見(jiàn)病[1]。其中帶狀皰疹后神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia, PHN)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生率約為9%~34%,老年病人中PHN發(fā)生率明顯升高, 70歲以上者可達(dá)75%,造成了巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。因此尋找有效的治療HZ降低PHN發(fā)生率的方法已成為近年來(lái)疼痛領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。脈沖射頻可以減少受損神經(jīng)周圍炎癥介質(zhì)釋放,緩解疼痛,逐漸應(yīng)用于急性HZ和PHN的治療[3]。臭氧自體血回輸則可清除炎癥介質(zhì)、緩解疼痛、抑制病毒復(fù)制應(yīng)用于各種疼痛及病毒性疾病[4]。我科前期采用背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻聯(lián)合應(yīng)用臭氧自體血回輸治療老年性帶狀皰疹,發(fā)現(xiàn)相對(duì)于單獨(dú)應(yīng)用,聯(lián)合治療可更好的緩解疼痛和降低PHN的發(fā)生率,目前尚無(wú)將兩種方法聯(lián)合治療HZ的臨床研究報(bào)道,因此設(shè)計(jì)了本研究,擬通過(guò)對(duì)脈沖射頻聯(lián)合臭氧自體血回輸治療帶狀皰疹的療效評(píng)價(jià),總結(jié)分析相關(guān)數(shù)據(jù),以明確其在治療HZ以及降低PHN發(fā)生率的作用。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下:
本研究經(jīng)蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院倫理委員會(huì)審查并同意后選取于2016年10月至2108年1月間在本院疼痛科確診為胸腰段帶狀皰疹老年病人,共120例。將符合的病人通過(guò)數(shù)字隨機(jī)法分為基礎(chǔ)藥物對(duì)照組(對(duì)照組)、脈沖射頻組(射頻組)、臭氧自體血回輸組(臭氧組)、脈沖射頻組聯(lián)合臭氧自體血回輸組(聯(lián)合組)4組,每組30例。……