低溫等離子髓核消融術(shù)與膠原酶溶解術(shù)治療頸椎間盤突出癥的對(duì)比研究*

張榮宜 王立奎 朱本藩 趙家貴 陳家驊

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科，合肥 230022）

頸椎間盤突出癥(cervical disc herniation, CDH)是由多種原因?qū)е骂i椎間盤纖維環(huán)松弛或破裂，椎間盤向后外側(cè)突出，刺激或壓迫脊髓、神經(jīng)根及血管等組織而引起以上肢、頸肩部疼痛、麻木、頭暈和雙下肢無力等為主要臨床癥狀的疾病[1]。經(jīng)保守治療無效者多需手術(shù)治療，而近年頸椎間盤突出癥的微創(chuàng)介入治療發(fā)展迅猛，如膠原酶溶解術(shù)、低溫等離子髓核消融術(shù)、臭氧注射術(shù)等[1～4]。因此有必要知道各手術(shù)方式在治療頸椎間盤突出癥的確切療效、風(fēng)險(xiǎn)及優(yōu)劣，為臨床手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)。膠原酶溶解術(shù)和低溫等離子髓核消融術(shù)治療頸椎間盤突出癥的報(bào)道較多，但關(guān)于兩種手術(shù)方式的對(duì)比研究少有報(bào)道。我科先后開展膠原酶溶解術(shù)和低溫等離子髓核消融術(shù)治療頸椎間盤突出癥多年，并對(duì)兩種手術(shù)方式的臨床效果進(jìn)行了詳細(xì)的對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

方 法

1.一般資料

經(jīng)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并備案，簽署病人知情同意書，選擇我院疼痛科2015年8月至2017年12月收治的單節(jié)段CDH病人130例（連續(xù)入組），男性59例，女性71例，年24～78歲，平均年齡56.9歲，病史5個(gè)月～10年。其中C3/4椎間盤突出4例，C4/5椎間盤突出18例，C5/6椎間盤突出63例，C6/7椎間盤突出45例。所有病人以頸肩部酸痛、上肢灼痛、酸脹、發(fā)麻、沉重等癥狀為主訴，伴有眩暈、頭痛、惡心等癥狀。將病人隨機(jī)分為膠原酶溶解術(shù)治療組（A組，n=65）和低溫等離子髓核消融術(shù)治療組（B組，n=65），兩組病人在年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。……