青年腦卒中患者實施早期康復治療的臨床應用效果分析

陳素芬

摘要 目的：探討青年腦卒中患者實施早期康復治療的臨床效果。方法：收治青年腦卒中患者63例，隨機分為試驗組和對照組。對照組采用常規藥物治療，試驗組在對照組基礎上加用早期康復治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，試驗組簡易智能狀態檢查表（MMSE）、Barthel指數評定量表（BI）、生活質量綜合評定問卷（GQOLI）評分均優于對照組（P<0.05）。結論：對青年腦卒中患者實施早期康復治療，可有效改善患者認知功能，提開患者生活能力及生活質量。

關鍵詞 青年;腦卒中;早期康復治療

青年腦卒中患者由于年齡較小，發病后不僅嚴重影響身體健康，還對患者的心理造成嚴重影響，給整個家庭蒙上一層陰影，給社會造成沉重負擔[1]。因此，進行有效治療，改善青年腦卒中患者認知功能、生活能力，將對提升其生活質量具有一定的效果。對青年腦卒中患者實施早期康復治療取得了較好的效果，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2018年1月收治青年腦卒中患者63例，所有觀察對象均符合第4次全國腦血管病會議診斷標準，入院時患者神經功能缺損評分>8分，伴有不同程度的肢體功能障礙及語言功能障礙，隨機分為試驗組32例和對照組31例。試驗組男19例，女13例;年齡32～45歲，平均（38.4±1.3）歲：腦出血16例，腦梗死16例。對照組男18例，女13例;年齡30～44歲，平均（38.2±1.1）歲;腦出血17例，腦梗死14例。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規藥物治療。試驗組在對照組基礎上加用早期康復治療，具體如下：（1）認知訓練：①判斷及計算能力訓練：可通過數字計算或者數字從大到小、由小到大排列等進行訓練;②推理訓練：列舉日常生活相關用品，讓患者說出其用途及與此物品相關聯的事物;③分類訓練：列舉一些物品詳單，讓患者依據不同特點、用途等進行歸類。（2）語音功能訓練：根據患者病情嚴重程度及文化水平，制定針對性語音訓練計劃，對于運動性失語患者，從發音開始，逐漸過渡到字、詞、句的朗讀，對于感覺性失語的患者，可通過展示實物及圖片進行強化刺激訓練。（3）功能鍛煉：①臥床時期：指導患者保持正確體位并定期進行更換，患肢各關節進行被動運動，根據患者恢復情況適度進行床邊平衡訓練，盡量讓患者自己進行穿衣、進食等日常生活活動;②離床時期：適度進行坐位平衡訓練，下肢進行屈膝、負重屈伸訓練，輔助患者進行系鞋帶、如廁等日常生活鍛煉;③步行時期：可輔助患者拄杖步行訓練及上下樓梯訓練[2]。

觀察指標：①認知功能：采用簡易智能狀態檢查表（MMSE）進行評定，內容包含記憶能力、語言能力、定向能力、注意能力、計算能力等，滿分30分。②生活能力：采用Barthel指數評定量表（BI）進行評定。③生活質量：采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI）進行評定，具體內容包含物質生活、心理功能、軀體功能、社會功能[3]。

統計學方法：所有數據進行統計分析，采用t檢驗。

結果

MMSE、BI評分比較：治療前，兩組患者MMSE、BI評分無顯著差異。治療后，試驗組患者MMSE，BI評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

GQOLI評分比較：治療后，試驗組患者各項GQOLI評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

近年來隨著人們生活方式、飲食習慣的不斷改變，青年腦卒中發病率不斷上升，腦卒中具有一定的致殘率，存活的患者也會伴隨不同程度的后遺癥，給家庭及社會均帶來一定負擔，因此，需開展積極有效的治療以促進患者早日康復[4]。對青年腦卒中患者實施早期康復治療具有一定的優勢，康復治療主要以康復訓練為重點，主要目標是改善患者功能障礙，通過參加各種功能訓練以及日常生活能力訓練，充分發揮患者主觀能動性，提升其生活質量。通過康復治療，一方面可調動患者腦組織內殘余細胞發揮代償作用，促進損傷區域組織的重構和細胞的再生，誘導新生血管形成，改善腦循環，促進細胞代謝，促使患者各項功能盡早恢復;另一方面肢體活動可增加腦血流量，有效預防肌肉痙攣、萎縮，促進患肢功能盡早恢復[5]。總之，青年腦卒中患者實施早期康復治療的臨床應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]李淑琴.早期康復管理對急性腦卒中患者神經功能恢復效果的影響研究[J].中國社區醫師，2016，32（25）：177-178.

[2]姜彩霞郭建軍，黎友隆.早期康復護理對腦卒中后認知功能的影響研究[J].中國當代醫藥，2013，20（20）：154-155.

[3]溫景峰，王曉強.急性腦卒中偏癱患者早期康復介入與并發癥關系的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（4）：293-294.

[4]楊靜萍，譚文惠.聯合超聲導入聯合早期康復治療腦卒中偏癱患者的療效及護理觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（5）：236-237.

[5]何強.早期康復治療對改善腦卒中患者認知功能障礙及日常生活活動能力的效果分析[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）， 2017，4（52）：10128-10129.