舒適護理在帶狀皰疹患者的應用價值分析

劉捷 杜凈紅 汪延斌

【摘要】 目的：探討帶狀皰疹患者予以舒適護理的應用價值。方法：納入2016年8月-2017年11月筆者所在醫院接收的72例帶狀皰疹患者，抓鬮法分為對照組（n=36）和觀察組（n=36），常規護理應用在對照組患者的治療中，觀察組患者則在予以常規護理的同時，加用舒適護理。觀察上述護理方式的應用效果。結果：（1）對照組的護理滿意度83.33%，低于觀察組的100%，差異有統計學意義（P<0.05）；（2）對照組護理后疼痛評分（5.93±1.36）分，高于觀察組（4.12±1.07）分，差異有統計學意義（P<0.05）；（3）對照組愈合時間（95.7±3.4）d，長于觀察組的（93.2±4.2）d，差異有統計學意義（P<0.05）；（4）對照組止痛時間（4.73±1.43）d，長于觀察組（2.21±0.37）d，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：常規護理聯合舒適護理治療帶狀皰疹，療效好，疼痛癥狀減輕明顯，持續時間短，可提高患者護理滿意度和縮短患者愈合時間。因此，在臨床應用前景廣闊。

【關鍵詞】 帶狀皰疹； 舒適護理； 應用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.25.024 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）25-00-03

【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of comfortable nursing for patients with herpes zoster.Method：From August 2016 to November 2017，72 patients with herpes zoster received in our hospital were divided into the control group（n=36） and the observation group（n=36）.The routine nursing application was in the control group.Patients in the observation group were given comfortable care while taking regular care.Observed the application effect of the above nursing methods.Result：（1）83.33% of the nursing satisfaction of the control group was lower than 100% of the observation group（P<0.05）.（2）The pain score of the control group after nursing was （5.93±1.36）points，higher than that of the observation group（4.12±1.07）points（P<0.05）.（3）The healing time of the control group was （95.7±3.4）d，which was longer than that of the observation group （93.2±4.2）d（P<0.05）.（4）The analgesic time of the control group was （4.73±1.43）d，

which was longer than that of the observation group （2.21±0.37）d（P<0.05）.Conclusion：Conventional nursing combined with comfortable nursing treatment for herpes zoster has good curative effect and short duration of pain relief，which can improve patient satisfaction and shorten the healing time of patients.Therefore，it has broad prospects in clinical application.

【Key words】 Herpes zoster； Comfort nursing； Application value

First-authors address：Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China

帶狀皰疹病毒是具有十分嚴重傳染性的一種呼吸道急性疾病，患病后的主要臨床特征表現為全身癥狀和皮膚黏膜癥狀[1]。最常見的表現即為全身出現水皰疹。兒童發病后，即人們常說的水痘，往往會呈現出明顯的自限性，往往患病一周后，就可以自動痊愈。但是事實上，帶狀皰疹的危害性質其實主要體現在由此可導致的并發癥上，嚴重者甚至會發生死亡[2-3]。現階段，針對帶狀皰疹進行治療主要采取對癥療法，尚無十分特效的方式[4]。而在實施針對性的治療環節中，輔之以必要的護理干預，對于促進患者臨床療效、滿意度的提升，減輕疼痛感受，縮短愈合時間價值顯著。本文筆者將就帶狀皰疹患者予以舒適護理的應用效果開展針對性的探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年8月-2017年11月，筆者所在醫院接收的72例帶狀皰疹患者，抓鬮法分為對照組（n=36）和觀察組（n=36）。對照組男22例、女14例，年齡45～85歲，平均（60.14±1.15）歲，病程4～6 d，平均（4.55±0.17）d；觀察組男21例、女15例，年齡46～84歲，平均（60.13±1.14）歲，病程3～6 d，平均（4.54±0.16）d。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），試驗可操作。

1.2 方法

常規護理應用在對照組患者的治療中，具體涵蓋以下幾點：（1）對患者日常休息的病房，保持通風良好、干凈整潔、溫度濕度適宜；以患者受教育程度、性格特點及興趣愛好為依據，選擇合適的病友，以此來為其營造舒心愉悅的病房環境。（2）針對休息較差的患者，可使用眼罩遮蓋，或是給予音樂療法，針對文化素質相隨較高的患者，也可以采取聽讀文章方式進行催眠，在條件允許的情況下，可以使用體感音樂床。（3）在飲食方面，護理人員應該在保持患者營養均衡攝入的前提下，積極的進食維生素、蔬菜、水果等食物，切不可暴飲暴食，以養成良好的飲食習慣。禁煙禁酒，忌辛辣。

觀察組患者則在予以常規護理的同時，加用舒適護理，具體涵蓋以下幾點：（1）心理護理。由于帶狀皰疹患者往往會出現強烈的疼痛感受，因疼痛也會導致多種諸如恐懼、焦慮及煩躁等不良情緒的出現和產生。因此，護理人員應該加強同患者之間的溝通交流，細心、耐心地向患者講解疾病相關的知識， 尤其是疾病的起因、發展過程及治療方法和預后等。采用同情、鼓舞以及撫慰的語言和態度給予患者充分的理解和支持，幫助患者樹立戰勝病魔的自信心，促進患者自我護理能力水平的提升。（2）疼痛護理。臨床治療的過程中，絕大多數的患者均會主訴患處疼痛異常，同時還會伴有疼痛敏感和異常等現象的發生，對患者的生活質量產生嚴重影響。所以，護理人員應該進一步加強同患者和醫生之間的溝通交流，將疼痛產生的原因及患者積極主動配合治療的重要性向患者宣講，并耐心地聽取患者的主訴。在醫生的囑托下，嚴格遵循藥物使用劑量，讓患者攝入鎮痛劑，并堅持用藥差異化和個體化的原則。護理人員應該對每一種藥物的使用劑量和用藥后可能會產生的不良反應牢牢記住，并觀察患者用藥后的實際效果。針對用藥后止痛仍未取得理想效果者，應該向主治醫師進行匯報，并更換止痛方式，采用局麻聯合糖皮質激素的方式干預。通過改善局部血液循環的方式，實現縮短愈合時間的目的。在對患者進行止痛操作的環節中，應該采用同患者交談的方式，轉移患者注意力，在整個治療的過程中，都應該對患者使用靜脈留置針，防止因反復性輸液使患者的疼痛感加深。（3）皮膚護理。時刻保持患者的皮膚清潔，尤其是注意貼身內衣應該及時更換，在內衣材質的選擇上，應該以棉質、柔軟為主，一旦床單被罩被污染，應該即刻更換清潔的。及時修剪患者指甲，防止因抓撓造成二次損傷，特別是針對已經結痂的皮膚，應該使其自行脫落，嚴禁摳抓。

1.3 觀察指標

觀察護理滿意度、疼痛評分、愈合時間及止痛時間等指標。

1.4 評價標準

護理滿意度評估標準：參照筆者所在醫院自制滿意度評分表，表中考察內容主要包括護理人員的儀容儀表、服務態度、專業技能等。滿分為100分，非常滿意：分值在80分及其以上；滿意：分值介于60～79分；不滿意：分值在59分及其以下。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

疼痛評分：用VAS對患者疼痛程度評估，1～10分為分數范圍，10分劇烈疼痛，0分無疼痛，分數低，則疼痛程度低[5]。

1.5 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件實施數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

觀察組患者中非常滿意20例、滿意16例、不滿意0例，觀察組的護理滿意度為100%，對照組患者中非常滿意12例、滿意18例、不滿意6例，護理滿意度83.3%，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 疼痛評分

觀察組護理前的疼痛評分同對照組對比，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理后疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 愈合時間

對照組愈合時間（95.7±3.4）d，長于觀察組的（93.2±4.2）d，對比差異有統計學意義（t=8.226，P=0.000）。

2.4 止痛時間

對照組止痛時間（4.73±1.43）d，長于觀察組的（2.21±0.37）d，對比差異有統計學意義（t=10.217，P=0.000）。

3 討論

舒適護理干預作為近幾年新興起的一種以人為本的護理理念和護理方法，是指針對患者在整個治療的過程中實施全方位、全面性、整體性、個性化的護理[6]。該護理模式主要是以護理人員為依托，在醫生的監督指導下共同完成，該護理方式的科學運用，可以有效地促進患者臨床治療效果的提升[7]。科學有效的舒適護理應用于帶狀皰疹患者的臨床治療護理中，具有以下幾方面的優勢，首先，可有效降低患者的心理焦慮感受，促進患者的治療依從性的增加；其次，縮短患者的康復時間[8-9]。護理人員在護理過程中，對患者開展有針對性的疾病知識的宣教，這對于患者錯誤觀念的糾正和不良心理的舒緩而言，均具有重要的意義和作用[10]。除此之外，防止患者用手抓撓患處，也可有效地防止二次損傷和感染的發生，進而縮短康復時間。接下來，舒適護理的運用，可以有效地減輕患者的疼痛感受，縮短患者的止痛時間。護理人員在整個護理過程中，通過多種止痛方法的運用，可以在一定程度上，舒緩患者的疼痛感受。除此之外，還可以使患者的舒適感增加，促進患者滿意度的提升，降低治療風險的發生率。而輔之以常規的環境護理、飲食護理等措施，可以在最短的時間內，對患者的自身狀態進行調整，使患者可以在最短的時間內，適應生病后的生活，并從生理和心理等方面均達到舒適的狀態，將疾病對患者生理造成的損傷和心理造成的影響降至最低[11-12]。

本文中試驗結果顯示：（1）對照組83.33%的護理滿意度，低于觀察組的100%；（2）對照組治療后疼痛評分（5.93±1.36）分，高于觀察組的（4.12±1.07）分；（3）對照組愈合時間（95.7±3.4）d，長于觀察組的（93.2±4.2）d；（4）對照組止痛時間（4.73±1.43）d，長于觀察組的（2.21±0.37）d；比較差異均有統計學意義（P<0.05）。由此結果可以看出，常規護理聯合舒適護理治療帶狀皰疹，療效好，疼痛癥狀減輕明顯持續時間短，可提高患者護理滿意度和縮短患者愈合時間。因此，在臨床應用前景廣闊。

參考文獻

[1]李中燕.舒適護理在帶狀皰疹護理中的應用進展[J].中國保健營養，2014，24（3）：1412.

[2]崔麗麗.舒適護理模式在帶狀皰疹患者護理中的臨床價值[J].中國醫藥指南，2014，12（21）：289-290.

[3]孔春莉，朱玉玲.舒適護理對于帶狀皰疹患者舒適度以及滿意度的影響[J].心理醫生，2017，23（8）：175.

[4]溫瓊，陳曉明.個性化護理干預在高齡帶狀皰疹患者護理中的應用價值[J].醫療裝備，2016，29（8）：163.

[5]李君.舒適護理在帶狀皰疹護理中的臨床效果分析[J].口岸衛生控制，2018，23（1）：44-46.

[6]張錦繡.帶狀皰疹患者負性情緒護理干預效果分析[J].中外醫學研究，2015，13（24）：95-96.

[7]丁玲.舒適護理在帶狀皰疹護理中的應用效果分析[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：54-56.

[8]崔霞.個性化護理干預在老年帶狀皰疹患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（21）：66-67.

[9]謝彩英，吳小英，梁夢華，等.舒適護理模式在帶狀皰疹患者護理中的臨床價值[J].數理醫藥學雜志，2017，30（11）：1723-1724.

[10]陳玉婷.強化護理干預在帶狀皰疹患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2014，21（21）：131-133.

[11]張婕.帶狀皰疹患者實施舒適護理干預的臨床效果評價[J].心理醫生，2018，24（10）：252-253.

[12]張華.舒適護理在全身用藥受限帶狀皰疹患者門診治療中的應用效果[J].國際護理學雜志，2015，34（6）：723-726.

（收稿日期：2018-07-16）