鄠邑區渭豐2016年農村居民健康教育效果評價

張華麗　王文博

摘要 目的：探討鄠邑區渭豐鎮2016年農村居民健康教育的效果。方法：采取簡單隨機抽樣方法對15～70歲農村居民進行調查。結果：男性基本知識和理念、健康行為形成率和健康技能掌握率高于女性，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：開展健康教育項目可提高居民基本健康知識水平、健康行為形成和健康技能的掌握。

關鍵詞 農村居民；基本健康知識；健康生活方式；健康技能

居民健康是構建和諧社會的基礎，是社會經濟發展的前提。健康教育工作是社會發展的重要保障，關系到居民健康。健康教育通過有系統、有計劃、有組織的社會教育活動，旨在使人們自覺采納健康的生活方式和行為，減少影響健康的危險因素，促進健康，預防疾病，提高生活質量，并評價教育效果。與年齡、民族、社會經濟等其他因素相比，健康素養的意義更重要、有效性更好，是評價、預測人群健康狀況的重要指標。健康素養是一種個體獲取、理解和處理基本健康信息和服務，并作出正確判斷和決定以維持和促進健康的能力。近年來以東部沿海地區為主的國內各省市開展了一系列的健康素養監測和研究工作。西部省市相關報道較少。本研究旨在探討西安市鄂邑區渭豐鎮農村居民健康教育工作效果，現報告如下。

資料與方法

2016年7-8月對渭豐鎮30個行政村中的農村居民進行調查。

方法：①抽樣方法：根據《戶縣2016年居民健康素養調查問卷》的要求，采用分層隨機抽樣的方法，在全鎮30個行政村中，每個村隨機抽取7例15～70歲農村居民作為調查對象。本研究發放調查問卷210份，有效回收200份，有效回收率達95%。②調查方法：調查員入戶對調查對象進行一對一訪談式調查。現場調查采用《戶縣2016年居民健康素養調查問卷》，包括基本技能、健康生活方式與行為、基本知識和理念等。③質量控制：為減少調查失誤或偏差，建立聯系人制度，及時發現問題并督促整改，剔除或重新調查不合格問卷；為使調查對象合作，調查前向其詳細講解調查的內容、目的、意義；為減少調查者偏倚，對調查員進行培訓，考核合格的調查員才能入戶調查。

統計學方法：采用Epidata3.1錄入軟件錄入回收的問卷結果，采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理分析。

結果

200份有效問卷中，男99例，女101例，男女比例0.98：1。農村居民健康知識知曉率為77.7%，健康基本技能掌握率達78.5%，健康生活方式與行為形成率為77.4%。

男性健康知識知曉率為79.9%，健康技能掌握率達80.5%，健康生活方式與行為形成率為79.4%；女性健康知識知曉率為75.5%，健康技能掌握率達76.4%，健康生活方式與行為形成率為75.3%。男性基本知識和理念、健康行為形成率和健康技能掌握率高于女性，差異有統計學意義（P<0.05）。國外研究顯示，女性是限制健康素養水平的一個因素。見表1。

>55歲農村居民健康素養知識掌握率高于其他年齡組，差異有統計學意義（x²=5=23.004，P<0.05）。改革開放以來，農民工進城務工越來越多，近2～3年來大部分農村居民不愿進城，選擇了在家附近務工，這部分人群恰巧是前幾年進城務工人員，這是造成我鎮>55歲農村居民健康素養比較高的原因，見表2。

隨著文化程度的增加，居民健康素養掌握率呈上升趨勢，差異有統計學意義（x²=29.768，P<0.05）。見表3。

討論

本研究結果顯示，不同性別、文化程度的居民健康知識知曉率、行為形成率、基本技能掌握率存在差異。信息傳播技巧、表達方式、本身的難易程度、個人接受度、判斷信息的能力影響公眾對信息的接受。這提示應針對目標人群的特征和需求開展相應的健康教育，如學歷層次、年齡等，同時要不斷創新教育方式，提供盡可能多的知識獲取渠道。為提高我鎮居民健康素養水平，筆者建議：①通過互聯網、移動電話、掌上電腦等信息傳播方式傳播健康教育信息；②健康教育材料匱乏、手段落后、手法單一，健康教育經費雖已下發到當地，但真正應用到健康教育項目上者非常少，無法滿足群眾需求，因此要加強教育經費的管理；③提高群眾主動參與性，某些年輕村民寧愿打麻將也不愿聽講座，覺得是浪費時間，認為打麻將既能娛樂又能掙錢。我們應采取各種措施，提高群眾參與性；④全面提高健康教育隊伍整體素質，加強健康教育專業機構和鄉村醫療隊伍建設。