老年抑郁癥及相關(guān)因素的家庭護(hù)理

冒才英　李識(shí)昆　李蕊　李艷萍　朱麗　王淵　來(lái)立中　合浩

摘要 目的：探討昆明市社區(qū)老年抑郁癥的相關(guān)因素，制定出相應(yīng)的預(yù)防措施。方法：收治老年抑郁癥患者66例，分析其臨床資料。結(jié)果：家庭經(jīng)濟(jì)月收入2000～5000元的老年抑郁癥患者抑郁癥狀多于收入<2000元和5000～10000元的老年抑郁癥患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。單純老年抑郁癥患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分與老年抑郁癥合并軀體疾病患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：老年抑郁癥影響老年人身心健康、生活質(zhì)量，故應(yīng)早期采取相應(yīng)的家庭干預(yù)，加強(qiáng)社會(huì)的支持。

關(guān)鍵詞 老年抑郁癥；照顧者；相關(guān)因素；家庭干預(yù)

隨著我國(guó)人口老齡化，老年抑郁癥的發(fā)病率日益上升，并且反復(fù)發(fā)作，是危害老年人健康、生活質(zhì)量的常見(jiàn)老年精神障礙，也是老年人疾病負(fù)擔(dān)增加的一個(gè)重要原因。本研究對(duì)昆明市社區(qū)老年抑郁癥相關(guān)因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的家庭干預(yù)。

資料與方法

2015年11月-2016年10月收治老年抑郁癥患者66例，診斷符合《精神與行為障礙分類(lèi)（ICD-10）》診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男20例，女46例；年齡55～70歲。

方法：調(diào)查工具包括自編患者情況調(diào)查表、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。自編患者情況調(diào)查表共10個(gè)條目，包括患者基本情況、學(xué)歷、職業(yè)、入院前職業(yè)狀態(tài)、性格、家庭收入、病程、發(fā)病次數(shù)、家族史、合并何種軀體疾病，患者自己填寫(xiě)。HAMD共24個(gè)條目，總分>35分為嚴(yán)重抑郁，20～35分為輕度或中度抑郁。住院期間進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，由培訓(xùn)過(guò)的主管護(hù)師、醫(yī)師完成，選項(xiàng)結(jié)果必須是患者的真實(shí)感受，當(dāng)日收回調(diào)查表，所有量表的評(píng)定由專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)過(guò)的1名主管護(hù)師和2名醫(yī)師完成。

統(tǒng)計(jì)方法：所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

老年抑郁癥患者與家庭經(jīng)濟(jì)收入的關(guān)系：家庭月收入2000～5000元的老年抑郁癥患者抑郁癥狀多于收入<2000元和5000～10000元老年抑郁癥患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

入組時(shí)單純老年抑郁癥與老年抑郁癥合并軀體疾病患者HAMD評(píng)分情況：?jiǎn)渭兝夏暌钟舭Y患者的HAMD評(píng)分與老年抑郁癥合并軀體疾病患者的HAMD評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

討論

老年人的精神健康素養(yǎng)欠缺和我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源有限有關(guān)。患者敏感、壓抑、悲觀等較易出現(xiàn)抑郁情緒。軀體疾病和生活事件被認(rèn)為是老年抑郁癥的誘發(fā)因素，研究發(fā)現(xiàn)，單純老年抑郁癥患者抑郁癥狀明顯輕于老年抑郁癥合并軀體疾病患者。社區(qū)老年抑郁癥治療以規(guī)范用藥和心理治療為主，有活力的人更加身心健康。心理治療包括建立良好的家庭氛圍，定期健康體檢、隨訪、健康知識(shí)講座等，接受好的社會(huì)支持，治療軀體疾病，有益疾病的康復(fù)。