CT對腦膜瘤的診斷價值

李梅

摘要 目的：探討CT對腦膜瘤的診斷價值。方法：收治腦膜瘤患者60例，均行CT檢查。結果：60例患者中CT確診58例，診斷符合率達96.7%，腦膜瘤部位腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）、平均通過時間（MTT）、血管表面通透性（PS）明顯高于對側（P<0.05）。結論：CT是診斷腦膜瘤的重要方法，圖像清晰，定位精準。

關鍵詞 腦膜瘤；CT診斷；臨床價值

腦膜瘤是起源于腦膜上皮的一種腫瘤，分為顱內腦膜瘤和異位腦膜瘤，發病率僅次于膠質瘤，為顱內良性腫瘤中最常見者，占顱內腫瘤的15%～24%。發病年齡大多>45歲，極易發生于女性人群中。這種疾病臨床表現為不明原因的癲癇發作和持續輕微的頭痛，CT是常用的檢查方法。為探討腦膜瘤CT的診斷價值，本文對我院2012年3月-2017年12月診斷的60例腦膜瘤患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

2012年3月-2017年12月收治腦膜瘤患者60例，男20例，女40例；年齡37～71歲，平均（44.5±2.5）歲。臨床表現為頭痛36例，癲癇發作21例，惡心、嘔吐等顱內壓增高現象10例。

方法：所有患者均經西門子spiritCT進行檢查。檢查方法：患者取平臥位，以毗耳線為基線依次向上掃描8～10個層面。層面厚主多用5mm或10mm，層面與基線平行。選擇腫瘤最大層面行灌注掃描。經肘靜脈注射造影劑50mL，速度5mL/s。待延遲6s后以0.725s/層的速度進行掃描40s。

結果

CT表現：60例患者CT確診58例，CT診斷符合率達96.7%，其中2例患者漏診。有48例患者表現為寬基底靠近顱骨或硬腦膜，且有44例患者出現有顱骨增厚、破壞或變薄等腦外腫瘤征象。病灶密度均勻，邊界清楚，密度高或略高，有45例患者腫瘤有瘤周水腫，有4例患者發現鈣化灶。增強掃描表現為病灶邊界銳利，均勻一致，可見壁結節，實性成分呈明顯強化。

腦膜瘤與瘤體對側腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）、平均通過時間（MIT）、血管表面通透性（PS）比較：腦膜瘤部位CBV、CBF、MTT、PS明顯高于對側（P<0.05），見表1。

討論

臨床采用CT對腦膜瘤患者進行檢測，其可明顯地將患者腫瘤血管與相關鈣化情況顯示，并可清楚地區分出靜脈竇與腫瘤。CT檢測還可檢測患者血流值變化，同時也是診斷腦膜瘤的重要參考依據，采用CT檢測對患者腦水腫和顱內出血較為敏感。

臨床采用CT掃描可對患者腦膜瘤做出定性診斷，同時其可較好地顯示腦膜瘤與其鄰近骨性結構關節，并為臨床手術提供較好的眶骨及鞍旁解剖結構；同時還可顯示患者腫瘤內鈣化與腦膜瘤所合并的骨增生。CT灌注成像檢查可更直接地反映出患者病變組織內血液循環規律，有利于臨床計算患者組織血液灌注量，并可描繪出灌注曲線，為臨床了解和掌握腦膜瘤患者血流動力學和功能變化情況提供參考。

本組資料結果顯示，60例患者CT確診58例，CT診斷符合率達96.7%，其中2例患者漏診。腦膜瘤部位CBV、CBF、MTT、PS明顯高于對側（P<0.05）。由此可見，CT是診斷腦膜瘤的重要方法，其圖像清洗、定位精準，值得推廣。