痛風性關節炎的X線、CT和MRI診斷價值比較

張濤

摘要 目的：探討CT、X線、MRI診斷痛風性關節炎的效果。方法：收治痛風性關節炎患者66例，分為組一、組二和組三。組一采用MRI診斷，組二采用CT診斷，組三采用x線診斷，比較3組診斷效果。結果：組一診斷檢出率優于組二與組三（P<0.05）。結論：MRI診斷痛風性關節炎患者的效果優于CT與x線。

關鍵詞 痛風性關節炎；MRI；X線；CT

痛風性關節炎近幾年在臨床中患病的概率持續提升，且具備家族性遺傳的態勢。現階段，因為進食肉類、酒類的總量逐步提升，使得大眾的飲食結構發生了變換，讓痛風性關節炎患者持續增多，對這一類患者，盡早施行診斷尤為關鍵。本文探討CT、X線、MRI運用到診斷痛風性關節炎患者中的功效，報告如下。

資料與方法

2015年3月-2018年4月收治痛風性關節炎患者66例，并憑借不同診斷方式施行分組。組一患者22例，男13例，女9例；年齡22～61歲，平均（41±7.09）歲；組一患者輔以MRI。組二患者22例，男12例，女10例；年齡23～62歲，平均（42±8.09）歲；組二患者施行CT。組三患者22例，男14例，女8例；年齡23～63歲，平均（43±9.17）歲；組三患者施行X線。對比3組患者的臨床資料后差異無統計學意義（P>0.05），可深入對比、研究。

方式：組一患者輔以MRI：借助GE1.5T型磁共振與標準型關節線圈，TE即16ms，TR即3400ms，矩陣即256×256，TR即3000ms，對患者的矢狀位、冠狀位、軸位等進行掃描。組二患者施行CT：借助16排螺旋型CT機以對患者的關節常規型軸位輔以掃描，間距即0.5mm，層厚即1mm，如有必要，應對患者的冠狀面、矢狀面施行重構。組三患者施行x線：借助DR以對患者的關節施行正側位相應的攝影。

療效評測：記錄3組患者在診斷后的診斷成果。

統計學分析：采用SPSS19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用x²檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

結果

組一診斷后診斷檢出率高于組二、組三（P<0.05），見表1。

討論

痛風性關節炎即因為尿酸鹽匯集到人身體之中關節周邊的軟組織與關節骨緣而引發的炎性反應，依據臨床癥狀囊括了急性關節炎期、慢性關節炎期等，大多患者在早期不具備突出的臨床表現，只產生了血尿酸連續型提升或是波動型提升，在急性關節炎期，患者較易產生發熱、水腫等情況。

尿酸鹽結晶匯集到人身體之中的關節骨質、骨旁后，會凸顯為條形塊、結節形等各類形狀，其與人身體之中關節不一致的解剖構造間緊密聯結，患者大型關節產生的病變使大多肌腱受累或是關節旁韌帶受累，還會產生關節積液，盡管x線具備相應的檢出率，但因為其被各類要素所影響，使得檢出率過低。痛風性關節炎在CT之中凸顯為結節型密度增高影與斑片形、鄰近局部骨皮質伴隨缺失、關節周邊的軟組織產生水腫。痛風性關節炎在MRI之中凸顯為在關節韌帶或滑膜之中產生條片形訊號、關節滑膜有所增厚、關節積液等。痛風結節在得以產生后，較易為人身體鄰近的骨質予以壓迫，即引發關節骨質受損的關鍵要素，CT與X線可以較優的凸顯出人身體之中骨質產生的改變，可以監測到骨質受損與骨質形狀產生的改變，CT、MRI還可以凸顯出各類三維型圖像，對于關節骨質型病變的凸顯比照X線，其完整特性較優。MRI比照X線、CT具備各類優點，可以監測出患者軟組織產生的病變，具備較優的診斷成效，可以凸顯出患者韌帶受侵的程度。

在此次試驗研究之中，施行MRI監測的組一，在監測結束后的診斷檢出率，好于輔以CT監測的組二與施行X線監測的組三（P<0.05），與余海波等研究100中國社區醫師2018年第34卷第22期結果相近。

總之，MRI運用到對痛風性關節炎患者輔以診斷后，診斷的成效好于CT與X線，值得醫學領域的全方位推行與運用。