阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉聯(lián)用對(duì)老年性骨質(zhì)疏松的臨床治療效果、安全性分析

凌劍帆

摘要 目的：探討阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉聯(lián)用對(duì)老年性骨質(zhì)疏松的臨床治療效果、安全性。方法：收治老年性骨質(zhì)疏松患者50例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予阿侖膦酸鈉治療，試驗(yàn)組給予阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉聯(lián)合治療。比較兩組臨床治療效果、VAS評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：試驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（20.0%）低于對(duì)照組（36.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后試驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉聯(lián)合治療效果理想，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠顯著降低VAS評(píng)分。

關(guān)鍵詞 阿托伐他汀；阿侖膦酸鈉；骨質(zhì)疏松；臨床治療效果；安全性

臨床中骨質(zhì)疏松較為常見，主要臨床特點(diǎn)為單位體積內(nèi)骨組織量減少，老年人發(fā)病率高，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。為探討阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉聯(lián)用對(duì)老年性骨質(zhì)疏松的臨床治療效果、安全性，對(duì)收治的老年性骨質(zhì)疏松患者50例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年6月收治老年性骨質(zhì)疏松患者50例，隨機(jī)分為兩組，每組25例。試驗(yàn)組女11例，男14例；年齡56～88歲，平均年齡（69.40±3.21）歲；病程1～8年，平均病程（3.212±1.24）年。對(duì)照組女12例，男13例；年齡56～87歲，平均年齡（69.80±3.43）歲；病程1～7年，平均病程（3.22±1.301年。

方法：對(duì)照組給予口服阿侖膦酸鈉治療，1次，d，70mg/次；試驗(yàn)組給予阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉聯(lián)合治療，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀片，1次/d，20mg/次。兩組均治療6個(gè)月。

觀察指標(biāo)：比較分析兩組臨床治療效果、疼痛評(píng)分（VAS）及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①無效：治療后，患者病情并無改善；②有效：治療后，患者各部位骨密度改善，相關(guān)臨床癥狀緩解；③顯效：治療后，骨密度恢復(fù)正常，臨床癥狀顯著改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對(duì)比：對(duì)照組治療有效率為72.0%，試驗(yàn)組為92.0%，試驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：試驗(yàn)組發(fā)生便秘2例，頭暈2例，惡心1例。對(duì)照組出現(xiàn)頭暈3例，便秘4例，惡心2例。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，低于對(duì)照組的36.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比：治療前，對(duì)照組疼痛評(píng)分為（8.66±2.12）分，試驗(yàn)組為（8.62±2.10）分，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，試驗(yàn)組與對(duì)照組疼痛評(píng)分分別為（1.82±0.39）與（4.33±0.67）分，試驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

近年來，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展，老年性骨質(zhì)疏松患者數(shù)量不斷增加。隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，可造成骨骼中礦物質(zhì)水平減少，引起骨質(zhì)疏松。

臨床尚未明確骨質(zhì)疏松的具體發(fā)病機(jī)制，與維生素D缺乏、生活方式及外界環(huán)境和遺傳均具有一定關(guān)系，均可誘發(fā)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)為骨質(zhì)、疼痛及駝背等，對(duì)患者正常生活造成較大影響。阿托伐他汀為一種常用藥物，可用于防治心血管疾病，治療骨質(zhì)疏松效果良好，能夠顯著提高機(jī)體內(nèi)的骨合成速度，激活成骨細(xì)胞作用，緩解臨床癥狀。阿侖膦酸鈉應(yīng)用廣泛，能夠與骨質(zhì)羥基磷灰石進(jìn)行特異性結(jié)合，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞滅亡，減慢低骨轉(zhuǎn)換率，抑制破骨細(xì)胞作用，安全性較高，不良反應(yīng)輕微。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率和疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明老年性骨質(zhì)疏松患者予阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉聯(lián)用能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量及治療有效率，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，老年性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉聯(lián)合治療效果理想，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠顯著降低VAS評(píng)分，具有臨床推廣的意義。