神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的臨床研究

賀娟

【摘要】目的 探究康復(fù)護(hù)理在腦卒中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院神經(jīng)內(nèi)科2016年3月～2018年2月收治的78例腦卒中患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組39例行常規(guī)護(hù)理，觀察組39例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率為94.87%，顯著高于對(duì)照組的82.05%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中患者進(jìn)行積極地康復(fù)護(hù)理，有助于改善神經(jīng)功能，降低患者的肢體殘疾發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

腦卒中又稱(chēng)中風(fēng)、腦血管意外，是神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病率較高的一類(lèi)疾病，具有較高的致殘率和致死率。特別是近年來(lái)人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓、糖尿病等各類(lèi)疾病多發(fā)，間接的導(dǎo)致了腦卒中發(fā)病率的上升[1]。有研究證明，腦卒中引起的各類(lèi)肢體功能障礙都是可逆的[2]。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腦血管疾病的診療和護(hù)理取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。本次研究選取了我院神經(jīng)內(nèi)科2016年3月～2018年2月收治的78例腦卒中患者，分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，并對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2016年3月～2018年2月收治的78例腦卒中患者，以數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，觀察組39例，男21例，女18例，年齡46～73歲，平均年齡（59.48±6.24）歲；對(duì)照組39例，男23例，女16例，年齡48～75歲，平均年齡（58.61±5.82）歲；所有患者均經(jīng)腦CT檢查確診，了解本次研究并簽署知情同意書(shū)自愿參與，研究報(bào)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)備案進(jìn)行。兩組患者在性別、年齡等一般性資料對(duì)比中，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體如下：①心理疏導(dǎo)，腦卒中患者發(fā)病時(shí)通常伴有肢體功能障礙，很容易因此產(chǎn)生焦慮、自卑的情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。②預(yù)后護(hù)理，腦卒中引起的功能障礙具有可逆性，通過(guò)合理的康復(fù)鍛煉是能夠逐步恢復(fù)的。在康復(fù)期間，醫(yī)護(hù)人員可以結(jié)合患者自身的病情制定科學(xué)、詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，幫助患者進(jìn)行訓(xùn)練[4]。③并發(fā)癥護(hù)理，患者因腦卒中而造成的肢體功能性障礙會(huì)影響患者的活動(dòng)能力，甚至導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的防范，定期按摩患者肢體，防止肌無(wú)力、肌肉萎縮的發(fā)生；多通風(fēng)勤換被褥，防止褥瘡；幫助患者進(jìn)行身體活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床引發(fā)沉積性肺炎等并發(fā)癥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，根據(jù)患者神經(jīng)缺損評(píng)分的降低情況分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效，痊愈：患者神經(jīng)缺損評(píng)分降低>90%；顯效：患者神經(jīng)缺損評(píng)分降低>45%且≤90%；有效：患者神經(jīng)缺損評(píng)分降低>20%且≤45%；無(wú)效：患者神經(jīng)缺損評(píng)分降低≤20%。護(hù)理總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 22.00數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，研究計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（%）形式表示，研究計(jì)量資料均用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用x±s形式表示，差異P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者的護(hù)理總有效率為94.87%，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為82.05%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

腦卒中具有較高的致殘率和致死率，治療后的護(hù)理工作非常重要，是患者各項(xiàng)功能性障礙恢復(fù)的保障。在常規(guī)護(hù)理中，僅僅是按部就班的對(duì)患者進(jìn)行，真正起到的作用并不大。隨著近年來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，作為其中一個(gè)分支，康復(fù)護(hù)理在患者功能性障礙的恢復(fù)方面展現(xiàn)出了非常強(qiáng)大的促進(jìn)作用。

在本次研究中，采用康復(fù)護(hù)理的觀察組患者護(hù)理總有效率為94.87%，顯著高于對(duì)照組的82.05%，充分證明康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的預(yù)后恢復(fù)具有非常重要的作用。康復(fù)護(hù)理從心理疏導(dǎo)、預(yù)后護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)樹(shù)立信心，幫助恢復(fù)功能性障礙，促進(jìn)身體康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，腦卒中患者進(jìn)行積極地康復(fù)護(hù)理，有助于改善神經(jīng)功能，降低患者的肢體殘疾發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 烏蘭格日勒.腦卒中患者偏癱不同階段的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)的認(rèn)識(shí)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（34）：159.

[2] 金博，張悅，胡娟娟.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活自理能力的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].甘肅科技，2015，31（2）：136-140.

[3] 楊建敏.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（69）：13572.

[4] 羅曉春.中醫(yī)干預(yù)聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能運(yùn)動(dòng)能力及生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī)，2016，34（4）：214-216.

本文編輯：李 星