中醫特色護理在冠心病心絞痛病人中的實踐效果研究

高莉

【摘要】目的 探究中醫特色護理對冠心病心絞痛患者的應用效果。方法 將2017年1月～12月到我院進行診治的96例冠心病心絞痛患者納入本次研究，根據抓鬮方式將所有患者分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予中醫特色護理，比較兩組患者護理后癥狀改善情況。結果 觀察組護理總有效率以90.0%顯著高于對照組73.9%，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 中醫特色護理能有效改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，消除患者的不良情緒，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】中醫特色護理；冠心病；心絞痛患；應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化后血管腔發生阻塞，影響患者的心肌供血，若不及時治療，甚至引發急性心梗致死，造成患者死亡。心絞痛是由冠心病引發的心臟急性缺氧、缺血癥狀，患者主要表現為胸部不適和劇烈疼痛，若不及時進行干預，容易導致疾病進一步惡化[1]。本文對既往行診治的96例冠心病心絞痛患者的中醫特色護理進行了如下分析，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～12月到我院進行診治的96例冠心病心絞痛患者納入本次研究，根據抓鬮方式將所有患者分為對照組46例與觀察組50例。對照組男26例，女20例；年齡43～73歲，平均（57.2±5.1）歲；病程0.5～4.5年，平均（2.0±0.2）年。觀察組男29例，女21例；年齡41～75歲，平均（57.0±5.4）歲；病程0.8～4.8年，平均（2.2±0.1）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P0.05，差異無統計學意義。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，包括對癥護理、病情觀察、環境護理、疼痛護理等，觀察組在對照組的基礎上給予中醫特色護理，具體如下：①急性期辯證護理：根據患者的臨床表現可將其分為氣滯血瘀證與寒凝血瘀證，其中氣滯血瘀證患者治療主要以活血行氣、辛溫散寒、止痛通脈處理；寒凝血瘀證患者治療主要以活血祛寒、溫通芳香處理；患者日常應當多臥床休息，防止氣血過度損耗，同時給予持續吸氧和對癥處理，病房內光線切勿過強，降低對患者的刺激感，同時告知患者勿過悲、過怒，避免肝郁氣滯引發氣機升降失常，加重病情。②中醫膳食護理：叮囑患者少食多餐，并以低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、清淡飲食、豐富維生素飲食為主，防止刺激心絞痛發作。③中醫情志護理：心絞痛患者多伴有情緒不良，不良情緒通常會加重患者的不良情緒，造成疾病預后不良。中醫認為情志不舒容易造成心氣逆亂，甚至誘發疾病發生，所以對情緒不良的患者應當多開導、多傾聽，紓解患者的不良情緒，讓患者排除雜念，通過對情志轉移來化解患者的不良情緒。④中醫護理技術：a.中醫針灸護理，選擇患者的厥陰俞、足三里、心俞、膻中、神門和內關穴進行針刺，進針得氣后，留針15～20 min，1次/d，緩解患者的疼痛，疏通患者的經絡。b.穴位按摩護理，患者取臥位或坐位，每日為患者的胸腹、前額、上肢等部位進行按摩，并反復搓揉患者的兩只手心，直到患者兩手有明顯的發熱感。

1.3 觀察指標

按照《心血管系統藥物臨床研究指導原則》[2]對患者的治療效果進行評價，顯效：患者癥狀消失，且心絞痛未再發生；有效：患者癥狀明顯改善，心絞痛次數明顯減少且發作時間減少超過50%；無效：未達上述標準。總有效率=（顯效+有效）/例數×100.0%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用x?檢驗，結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

3 討 論

冠心病是因冠狀動脈出現硬化后引發心肌缺氧、缺血，患者因而出現心臟病，臨床癥狀主要以心悸、胸悶、氣短等最為常見，若不及時干預，或引發心肌梗死、猝死等，是臨床最常見的一種心血管疾病。臨床研究指出[3]，冠心病的發病率也隨之升高，尤其對老年人的健康造成了威脅，只有盡早給予患者相應的護理干預，才能有效改善疾病預后。本次研究在對患者治療的基礎上配合中醫特色護理，包括急性期辯證護理、膳食護理、情志護理與中醫技術護理，有效提高了患者的治療效果，改善心絞痛的次數，縮短每次發作的時間，同時能緩解患者的不良情緒。大量研究指出，不良情緒是造成患者病情惡化、反復的重要因素，包括焦慮、擔憂、抑郁等。本次研究發現，觀察組患者的護理總有效率以90.0%顯著高于對照組73.9%，這說明中醫特色護理能為患者建立正確、合理的飲食習慣與起居習慣，再加上中醫護理技術，提升了患者的治療效果，改善了疾病的預后。

綜上所述，中醫特色護理能有效改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，消除患者的不良情緒，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 馬洪宇，王愛紅.中醫臨床護理路徑聯合胸痹貼干預冠心病心絞痛療效及對患者滿意度影響[J].長春中醫藥大學學報，2016，26（4）：762-764.

[2] 心血管系統藥物臨床研究指導原則[J].中國臨床藥理學雜志，1988，12（4）：245-255.

[3] 陳淑艷.中醫情志護理對冠心病心絞痛療效的影響[J].長春中醫藥大學學報，2015，19（6）：1248-1250.

本文編輯：李 星