中西醫(yī)結合護理老年髖關節(jié)置換術后康復體會

龔永霞

【摘要】目的 探討中西結合護理醫(yī)老年性髖關節(jié)置換術后的康復護理效果。方法 選取我院2017年6月～2018年6月47例行人工髖關節(jié)置換術臨床資料。結果 顯效25例，有效19例，無效3例。結論 中西結合護理醫(yī)老年性髖關節(jié)置換術能增加手術成功率，促進患者關節(jié)功能恢復。

【關鍵詞】髖關節(jié)置換術;中西醫(yī)結合;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

【Abstract】Objective To investigate the rehabilitation nursing effect of Chinese and Western combined nursing doctors after senile hip arthroplasty.Methods Clinical data of 47 cases of hip arthroplasty from June 2017 to June 2018 were reviewed.Results 25 cases were effective，19 cases were valid and 3 cases were invalid.Conclusion Chinese and Western combined nursing doctors with senile hip replacement can increase the success rate of operation and promote the recovery of joint function.

【Key words】Hip joint replacement;Integrated traditional Chinese and Western medicine;Nursing care

人工髖關節(jié)置換術主要目的是緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能。髖關節(jié)置換術創(chuàng)傷較大可能導致術中神經(jīng)血管損傷，情況嚴重可出現(xiàn)神經(jīng)血管危象[1]，術后長時間臥床康復，因此容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。為提高故髖關節(jié)置換術后的康復效果，減少術后護理并發(fā)癥，我院采取中西醫(yī)結合護理老年髖關節(jié)置換術后康復，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月47例行人工髖關節(jié)置換術患者的臨床資料，男29例，女18例，年齡59～91歲，平均（73±3.5）歲，股骨頸骨折19例，老年性退行性骨關節(jié)炎11例;單股骨頭置換術7例。

1.2 術后護理

術后密切觀察患者生命體態(tài)變化，觀察患者病情變化，瞳孔變化，必要時可給予吸氧，保持患者呼吸道通暢。患者術后確保引流管妥善固定，保持引流管通暢，避免扭曲及受壓，每間隔1～2小時擠壓引流管一次，顏色鮮紅有出血的可能，定期替換引流瓶預防感染。

心理護理：術后患者因病情，疼痛等容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理影響，心理情緒變化具有對機體傷害性刺激的反應，降低免疫力、影響術后康復。護士應主動與患者多溝通、多交流，做好心理疏導，增強術后恢復的信心。

中藥預防血栓與康復訓練：①術后當日：給予口服中藥舒筋活血湯輔助治療，藥用桃仁、紅花、川芎、當歸等14味中藥，水煎早晚2次溫服，連服3周[2]。指導患者進行足趾及踝關節(jié)活動，并進行股四頭肌等長收縮訓練，預防肌肉萎縮促進下肢血液循環(huán)防止靜脈血栓形成。②術后1～3日：進行髖關節(jié)屈曲訓練，訓練時注意髖關節(jié)活動度以防髖關節(jié)脫位，一般從20°～30°開始，每天2次，每次30～60分鐘，每1～3 d增加10。③術后4～7日：指導患者下床進行外展功能訓練，家屬扶持雙拐下床鍛煉，防止跌倒。活動由小到大，進行步態(tài)訓練。

1.3 康復標準

顯效：下肢無疼痛，能正常行走無跛行，有效：下肢疼痛消失，能行走，無效：下肢間斷性疼痛，明顯跛行。

2 結 果

47例患者電話隨訪得知，顯效25例康有效19例，無效3例，總有效率為93.6%。

3 結 論

老年髖關節(jié)置換術后康復周期長，早期患者康復訓練多因疼痛與恐懼會影響訓練效果，訓練過程中給予患者心理疏導，消除恐懼對術后康復至關重要，只要有頑強的意志，不怕痛苦，早期進行鍛煉就能取得比較好的手術效果[3]。中藥舒筋活血湯可有效加快血液循環(huán)，起到抗凝方面作用，協(xié)同康復訓練能明顯地改善患者功能恢復，提高生活質(zhì)量。值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳慕玲，楊惠吟，李哲明.老年性髖關節(jié)置換術后的康復護理[J].中國保健營養(yǎng)下旬刊，2012，（8）：2664.

[2] 陳一帆.中西醫(yī)結合防治髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，（20）：59-60.

[3] 姚鳳儀.人工髖關節(jié)置換術后康復指導的護理現(xiàn)狀[J].中外健康文摘，2013，（14）：353-354.

本文編輯：趙小龍