牙周維護治療在保持牙周長期療效中的作用觀察

唐琪肆

摘要目的：探討牙周維護治療在保持牙周長期療效中的作用。方法：實施牙周基礎治療患者66例，對照組33例不接受牙周維護治療，觀察組33例則接受牙周維護治療。結果：觀察組治療效果明顯高于對照組（P<0.05）。隨訪調查結果顯示，觀察組平均牙周探診深度、年平均缺失牙數均明顯減少（P<0.05）。結論：對牙周基礎治療患者增加實施牙周維護治療有助于保持牙周長期療效，臨床應用效果滿意。

關鍵詞牙周維護治療；牙周長期療效；應用價值

牙周炎是臨床較為常見的疾病類型，該病癥會導致患者出現牙槽骨吸收、附著喪失，甚至是牙齒脫落等情況。曾有調查發現，牙周炎是導致中老年人牙齒喪失的主要原因，對患者的咀嚼能力以及生活質量等均造成嚴重不良影響。牙周炎多需要進行牙周基礎治療，臨床可得到良好效果，但因為該病癥較易反復發作，因此牙周維護治療的實施十分重要。此次研究將在本院2012年5月-2014年6月收治的實施牙周基礎治療的患者中選擇66例進行分組治療，研究牙周維護治療在保持牙周長期療效中的作用，現將結果做以下分析、報告。

資料與方法

2012年5月-2014年6月實施牙周基礎治療患者66例，依據信封法分為對照組和觀察組，各33例。所有患者均經臨床診斷確診為慢性牙周炎，均接受牙周基礎治療，均無其他重要臟器嚴重疾病，病例完整且均知曉本次研究目的，自愿參與并承諾可配合完成本次研究。對照組男18例，女15例；年齡21～63歲，平均（39.5±4.7）歲。觀察組男19例，女14例；年齡22～65歲，平均（39.6±4.9）歲。組間一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），本次研究經醫院醫學倫理委員會批準，故具有可行性。

方法：兩組患者均接受牙周基礎治療，如牙齦潔治、牙齦跟面平整、口腔衛生管理宣教等。除上述治療外對照組不進行額外治療，觀察組則加以實施牙周維護治療，具體如下：①患者要定期進行口腔衛生宣教，并檢查患者的口腔衛生保持情況，對吸煙病患進行針對性宣教，建議患者戒煙，以便提高患者口腔衛生維護質量。②定期為患者進行牙周檢查，對存在牙結石以及牙菌斑的患者要進行清除，依據患者的具體情況進行相關治療，如治療后遺留牙根暴露或敏感區的病患要使用氟化物或氫氧化鈣進行脫敏治療。③每間隔3～4個月進行1次復查。可依據患者臨床監測以及評估結果適當調整復診時間間隔。在末次復診時要記錄牙周探診深度、缺失牙數等指標。兩組患者均進行3年隨訪。

觀察指標：觀察臨床療效、平均牙周探診深度和年平均缺失牙數。療效評價標準：①顯效：患者經治療后自覺疼痛癥狀較之治療前改善>70%，相關檢查結果提示基本恢復正常。②有效：臨床疼痛較之治療前改善>50%，相關檢查結果也提示有明顯好轉。③無效：治療后病情病況未得到明顯改善。顯效率+有效率=總有效率。

統計學方法：以統計學軟件SPSS18.0作為本次研究中各項數據組間對比的處理工具，計數資料用x2檢驗；計量資料用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果對比：兩組治療后進行3年隨訪，觀察組總有效率更高（P<0.05），見表1。

兩組平均牙周探診深度及年平均缺失牙數對比：與對照組相比較，觀察組的平均牙周探診深度及年平均缺失牙數均更低（P<0.05），見表2。

討論

牙周炎較易反復發作，其是一種因菌斑聚積導致的慢性感染性疾病，若患者未能得到有效治療則可能會導致牙周破壞程度嚴重，致使牙齒脫落。目前臨床對牙周炎的發病機制尚未完全明確，臨床治療方法較多，短期療效均較為理想，但因該疾病受到患者日常生活習慣、口腔衛生程度的影響，因此治療后復發的可能性較大，長期療效并不十分理想。近年來牙周維護治療得以推廣應用，其是通過定期對患者進行復查、復治等方法維護患者的牙周健康。曾有調查發現接受牙周維護治療患者平均每年牙齒缺失數量0.2顆，而未接受牙周維護治療患者牙齒缺失數量則達到0.5顆。上述研究結果在本次研究中也有明顯提高，對比兩組治療的長期效果，結果顯示觀察組總有效率97.0%，明顯高于對照組，對比兩組平均牙周探診深度及年平均缺失牙數，觀察組更低。本次研究結果可證明牙周維護治療可大大提高牙周長期療效，臨床應用價值較高。

綜上所述，對牙周基礎治療患者增加實施牙周維護治療有助于保持牙周長期療效，臨床應用效果滿意，可有效降低患者牙齒缺失風險，提高患者牙周健康度，對維護患者的口腔健康具有積極意義，故值得推廣。