腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤患者的臨床療效及對卵細胞功能的影響體會

沙吾亞?孜亞達

【摘 要】

目的：探究卵巢良性腫瘤應用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果以及對卵細胞功能的影響。方法：此次實驗對象全部選自本院2016年10月至2018年7月接收的64例卵巢良性腫瘤患者，均分成實驗組（n=32）和對照組（n=32），對照組行傳統(tǒng)手術(shù)，實驗組行腹腔鏡手術(shù)，將兩種手術(shù)效果分析對比。結(jié)果：實驗組患者在住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時間以及促卵泡激、黃體生成素、雌二醇水平上，均優(yōu)于對照組，且組間對比差異全部呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：卵巢良性腫瘤應用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床療效顯著，不僅對卵巢功能影響小，還可以加速康復。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)；療卵巢良性腫瘤；卵細胞功能

【中圖分類號】R711.75

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-223-02

卵巢良性腫瘤屬于一種臨床婦科疾病，會發(fā)生于任意年齡段女性，且好發(fā)于20至40歲階段的女性[1]。該疾病病發(fā)后無顯著臨床癥狀，同時病灶生長發(fā)育速度較慢，當患者病灶長大后會出現(xiàn)包塊、墜脹、腹痛等癥狀。針對該疾病臨床常用手術(shù)治療，但是傳統(tǒng)手術(shù)對患者損傷較大，易影響治療療效。而腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，使其逐漸廣泛應用于卵巢良性腫瘤治療中，且效果良好。對此，進一步研究了卵巢良性腫瘤應用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果以及對卵細胞功能的影響。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次實驗對象全部選自本院2016年10月至2018年7月接收的64例卵巢良性腫瘤患者，均分成實驗組（n=32）和對照組（n=32）。實驗組中患者年齡23-56歲，年齡均值為（39.5±3.7）歲；對照組中患者年齡24-56歲，年齡均值為（40.1±3.8）歲。以上患者臨床資料之間差異較小，未有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行傳統(tǒng)手術(shù)，指導仰臥于手術(shù)床上，實行麻醉后縱向?qū)⑾赂鼓殣u間切開，將病灶暴露后將其剔除，縫合止血選擇可吸收線，之后修復卵巢，當創(chuàng)面無出血現(xiàn)象后將腹腔關(guān)閉。實驗組行腹腔鏡手術(shù)，取患者仰臥位，并調(diào)整至頭低足高，之后創(chuàng)建氣腹，以12至14mmHg為氣腹壓，并通過11mm套管穿刺將腹腔鏡置入，在左側(cè)麥氏點穿刺0.5cm、右側(cè)穿刺1cm，之后將操作鉗分別置入，根據(jù)患者具體情況選擇具體操作方式，如附件切除術(shù)、完整囊腫剝除術(shù)以及囊腫穿刺抽吸后剝離術(shù)等，術(shù)后觀察剝離面，未有出血現(xiàn)象后將腹腔鏡取出，并將氣體放出、取出套管，對穿刺點行縫合術(shù)。以上患者手術(shù)后全部使用抗感染藥物。

1.3 觀察指標 將患者住院時間、術(shù)后首次排氣時間、術(shù)中出血量以及促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等卵巢功能指標記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理 選用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對此次實驗數(shù)據(jù)進行處理，均數(shù)±平方差代表計數(shù)資料，組間檢驗值為t，組間差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比64例患者手術(shù)各項指標 在住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時間上，實驗組低于對照組，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比64例患者卵巢功能指標 在促卵泡激、黃體生成素以及雌二醇水平上，實驗組優(yōu)于對照組，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢良性腫瘤在臨床中病發(fā)率較高，在女性生殖器所有良性腫瘤中約占25至33%，是孕齡女性多發(fā)疾病的一種[2]。卵巢良性腫瘤主要包括卵巢冠囊腫、卵巢良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊腫、卵巢囊腫等，一經(jīng)確診后要盡早開展手術(shù)治療?，F(xiàn)階段臨床常用腹腔鏡手術(shù)治療，存有一定的優(yōu)勢，此種微創(chuàng)手術(shù)常選擇2至4孔法，術(shù)后無顯著瘢痕，同時也減少了傳統(tǒng)開腹手術(shù)中長時間在空氣中暴露腹腔而產(chǎn)生的多種問題[3]。現(xiàn)階段婦科疾病手術(shù)治療中常選擇腹腔鏡手術(shù)，臨床中大多數(shù)卵巢良性腫瘤能夠應用此種術(shù)式治療，此種手術(shù)對患者產(chǎn)生的損傷小，同時還可以清晰顯著病灶情況，可將其完全清除，以提升治療效果[4]。

此次實驗中，對照組行傳統(tǒng)手術(shù)，實驗組行腹腔鏡手術(shù)，結(jié)果實驗組和對照組患者在住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時間差異上，組間均呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。主要是腹腔鏡手術(shù)無需進行大切口入路，這就在一定程度上減少了出血量和對患者的損傷，同時手術(shù)視野教好，可將微小病灶完全清除，此外選擇頭高足低位，可避免腸管的影響，最終加速患者排氣，促進其盡早康復。兩組患者在在促卵泡激、黃體生成素以及雌二醇水平上，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就表示腹腔鏡手術(shù)對卵細胞影響較小，主要是病發(fā)卵巢良性腫瘤的大部分患者處于生育年齡，均要求保留卵巢功能。傳統(tǒng)手術(shù)對卵巢殘留組織縫合時，易產(chǎn)生出血現(xiàn)象，同時縫合太密太緊均會損傷一些卵巢組織，進而阻礙卵泡發(fā)育，而腹腔鏡手術(shù)可避免以上操作，進而減少了對卵巢組織的影響。

總而言之，卵巢良性腫瘤應用腹腔鏡手術(shù)治療，可明顯減少對患者產(chǎn)生的損傷，且不易影響卵細胞功能，有利于患者盡早康復。

參考文獻

[1] 肖淑， 鄭新秋， 歐海蔚，等. 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療老年良性卵巢腫瘤對患者免疫功能及神經(jīng)內(nèi)分泌功能的影響[J]. 海南醫(yī)學院學報， 2016， 22（1）：62-65.

[2] 馬汝嬋， 畢紅， 曹森楊. 不同術(shù)式治療老年良性卵巢腫瘤患者對T細胞亞群及神經(jīng)內(nèi)分泌功能影響分析[J]. 中國婦幼保健， 2016， 31（20）：4308-4311.

[3] 劉鷹， 張瑜. 腹腔鏡和開腹手術(shù)對卵巢良性腫瘤患者免疫功能相關(guān)指標的影響[J]. 中國內(nèi)鏡雜志， 2017， 23（4）：30-34.

[4] 薛燕， 郭曉莉， 李春芳，等. 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對卵巢良性腫瘤患者機體創(chuàng)傷及卵巢功能的影響[J]. 河北醫(yī)學， 2017， 23（2）：215-218.