腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤患者的臨床療效及對卵細胞功能的影響體會

沙吾亞?孜亞達

【摘 要】

目的：探究卵巢良性腫瘤應用腹腔鏡手術治療的臨床效果以及對卵細胞功能的影響。方法：此次實驗對象全部選自本院2016年10月至2018年7月接收的64例卵巢良性腫瘤患者，均分成實驗組（n=32）和對照組（n=32），對照組行傳統手術，實驗組行腹腔鏡手術，將兩種手術效果分析對比。結果：實驗組患者在住院時間、術中出血量、術后首次排氣時間以及促卵泡激、黃體生成素、雌二醇水平上，均優于對照組，且組間對比差異全部呈現統計學意義（P<0.05）。結論：卵巢良性腫瘤應用腹腔鏡手術治療的臨床療效顯著，不僅對卵巢功能影響小，還可以加速康復。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術；療卵巢良性腫瘤；卵細胞功能

【中圖分類號】R711.75

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-223-02

卵巢良性腫瘤屬于一種臨床婦科疾病，會發生于任意年齡段女性，且好發于20至40歲階段的女性[1]。該疾病病發后無顯著臨床癥狀，同時病灶生長發育速度較慢，當患者病灶長大后會出現包塊、墜脹、腹痛等癥狀。針對該疾病臨床常用手術治療，但是傳統手術對患者損傷較大，易影響治療療效。而腹腔鏡技術的發展，使其逐漸廣泛應用于卵巢良性腫瘤治療中，且效果良好。對此，進一步研究了卵巢良性腫瘤應用腹腔鏡手術治療的臨床效果以及對卵細胞功能的影響。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次實驗對象全部選自本院2016年10月至2018年7月接收的64例卵巢良性腫瘤患者，均分成實驗組（n=32）和對照組（n=32）。實驗組中患者年齡23-56歲，年齡均值為（39.5±3.7）歲；對照組中患者年齡24-56歲，年齡均值為（40.1±3.8）歲。以上患者臨床資料之間差異較小，未有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行傳統手術，指導仰臥于手術床上，實行麻醉后縱向將下腹臍恥間切開，將病灶暴露后將其剔除，縫合止血選擇可吸收線，之后修復卵巢，當創面無出血現象后將腹腔關閉。實驗組行腹腔鏡手術，取患者仰臥位，并調整至頭低足高，之后創建氣腹，以12至14mmHg為氣腹壓，并通過11mm套管穿刺將腹腔鏡置入，在左側麥氏點穿刺0.5cm、右側穿刺1cm，之后將操作鉗分別置入，根據患者具體情況選擇具體操作方式，如附件切除術、完整囊腫剝除術以及囊腫穿刺抽吸后剝離術等，術后觀察剝離面，未有出血現象后將腹腔鏡取出，并將氣體放出、取出套管，對穿刺點行縫合術。以上患者手術后全部使用抗感染藥物。

1.3 觀察指標 將患者住院時間、術后首次排氣時間、術中出血量以及促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等卵巢功能指標記錄。

1.4 統計學處理 選用統計軟件SPSS17.0對此次實驗數據進行處理，均數±平方差代表計數資料，組間檢驗值為t，組間差異呈統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比64例患者手術各項指標 在住院時間、術中出血量、術后首次排氣時間上，實驗組低于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比64例患者卵巢功能指標 在促卵泡激、黃體生成素以及雌二醇水平上，實驗組優于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢良性腫瘤在臨床中病發率較高，在女性生殖器所有良性腫瘤中約占25至33%，是孕齡女性多發疾病的一種[2]。卵巢良性腫瘤主要包括卵巢冠囊腫、卵巢良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊腫、卵巢囊腫等，一經確診后要盡早開展手術治療。現階段臨床常用腹腔鏡手術治療，存有一定的優勢，此種微創手術常選擇2至4孔法，術后無顯著瘢痕，同時也減少了傳統開腹手術中長時間在空氣中暴露腹腔而產生的多種問題[3]。現階段婦科疾病手術治療中常選擇腹腔鏡手術，臨床中大多數卵巢良性腫瘤能夠應用此種術式治療，此種手術對患者產生的損傷小，同時還可以清晰顯著病灶情況，可將其完全清除，以提升治療效果[4]。

此次實驗中，對照組行傳統手術，實驗組行腹腔鏡手術，結果實驗組和對照組患者在住院時間、術中出血量、術后首次排氣時間差異上，組間均呈統計學意義（P<0.05）。主要是腹腔鏡手術無需進行大切口入路，這就在一定程度上減少了出血量和對患者的損傷，同時手術視野教好，可將微小病灶完全清除，此外選擇頭高足低位，可避免腸管的影響，最終加速患者排氣，促進其盡早康復。兩組患者在在促卵泡激、黃體生成素以及雌二醇水平上，實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這就表示腹腔鏡手術對卵細胞影響較小，主要是病發卵巢良性腫瘤的大部分患者處于生育年齡，均要求保留卵巢功能。傳統手術對卵巢殘留組織縫合時，易產生出血現象，同時縫合太密太緊均會損傷一些卵巢組織，進而阻礙卵泡發育，而腹腔鏡手術可避免以上操作，進而減少了對卵巢組織的影響。

總而言之，卵巢良性腫瘤應用腹腔鏡手術治療，可明顯減少對患者產生的損傷，且不易影響卵細胞功能，有利于患者盡早康復。

參考文獻

[1] 肖淑， 鄭新秋， 歐海蔚，等. 腹腔鏡與開腹手術治療老年良性卵巢腫瘤對患者免疫功能及神經內分泌功能的影響[J]. 海南醫學院學報， 2016， 22（1）：62-65.

[2] 馬汝嬋， 畢紅， 曹森楊. 不同術式治療老年良性卵巢腫瘤患者對T細胞亞群及神經內分泌功能影響分析[J]. 中國婦幼保健， 2016， 31（20）：4308-4311.

[3] 劉鷹， 張瑜. 腹腔鏡和開腹手術對卵巢良性腫瘤患者免疫功能相關指標的影響[J]. 中國內鏡雜志， 2017， 23（4）：30-34.

[4] 薛燕， 郭曉莉， 李春芳，等. 腹腔鏡微創手術對卵巢良性腫瘤患者機體創傷及卵巢功能的影響[J]. 河北醫學， 2017， 23（2）：215-218.