淺談預見性護理干預對降低陰道分娩產后出血的臨床效果

林佳燕

【摘 要】

目的：分析預見性護理干預對降低陰道分娩產后出血的臨床效果。方法：用“隨機數(shù)字分配法”將我院98例經陰道分娩的產婦分為對照組和觀察組兩組，每組各49例，其中對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組實施預見性護理干預，對比兩組產婦的產后出血情況和護理滿意度。結果：觀察組產婦產后2小時、產后12小時和產后24小時的出血量都明顯低于對照組，護理總滿意度（97.96%）明顯高于對照組（83.67%）（p值<0.05）。結論：預見性護理干預可以有效減少陰道分娩產婦產后出血量，提高護理滿意度，值得大力推廣。

【關鍵詞】 預見性護理；陰道分娩；產后出血；臨床效果

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-172-01

產婦在成功娩出胎兒后的24小時內陰道出血量超過500毫升即為產后出血，它是臨床常見的一種產婦產后并發(fā)癥[1]。在產婦生產的全過程進行積極有效的護理干預是目前降低陰道分娩產后出血的有效措施之一[2]。本文就預見性護理干預對降低陰道分娩產后出血的臨床效果進行探究，具體內容請見下文。

1 資料及方法

1.1 資料 根據“隨機分配”的原則，從我院選取了98例陰道分娩的產婦（2016年2月～2018年9月）進行研究，將她們分為對照組和觀察組兩組，每組各49例。

納入標準：①所有產婦均為單胎足月妊娠產婦；②所有產婦均自愿加入本研究并已簽署《知情同意書》。

排除標準：①患有凝血功能障礙的產婦；②患有神經、認知功能障礙的產婦；③產道出現(xiàn)損傷的產婦；④胎盤內有殘留的產婦；⑤無法完全配合護理的產婦。

對照組：年齡：21-35（38.61±0.22）歲；

孕周：38-41（39.2±0.2）周。

觀察組：年齡：22-38（38.63±0.25）歲；

孕周：36-42（39.1±0.4）周。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理干預，包括生活、飲食、用藥等方面的護理。

觀察組實施預見性護理干預，具體包括：

（1）產前護理干預：對產婦的身心狀況進行綜合性的評估，對存在緊張、焦慮等負性情緒的產婦實施針對性心理疏通，采取溫和的語氣鼓勵產婦進行自我訴說，耐心講解分娩的過程及產后注意事項，以此消除產婦對分娩的恐懼感。

（2）飲食護理干預：指導產婦多攝入高蛋白、高熱量的食物，多吃蔬菜、水果，保證營養(yǎng)均衡。

（3）健康教育：通過宣傳手冊、視頻、圖片等方式向產婦宣傳分娩的相關事項，幫助她們提高分娩的認知度，做好分娩的準備。

（4）產中護理干預：密切關注產婦分娩情況，及時指導產婦排空尿液，有助于胎頭下降；第二產程時協(xié)助產婦保護會陰部位，防止軟產道損傷；第三產程認真鑒別胎盤剝離情況，防止子宮殘留。

（5）產后護理干預：密切關注產婦各項生命體征，仔細記錄好產后出血的情況，預防產后出血；盡快促使新生兒吸吮乳頭，促進子宮收縮；對有缺氧癥狀的產婦及時進行面罩吸氧。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組產婦產后出血的情況，包括產后2小時、產后12小時、產后24小時的出血量。

1.3.2 比較兩組產婦的護理滿意度，包括不滿意、一般滿意、非常滿意三個方面。

1.4 統(tǒng)計學 文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS19.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據有很大差別。

2 結果

2.1 比較兩組產婦產后出血的情況 由表1可知，觀察組產婦產后2小時、產后12小時和產后24小時的出血量都明顯低于對照組，p<0.05。

2.2 比較兩組產婦的護理滿意度 由表2可知，觀察組產婦護理總滿意度明顯高于對照組，p<0.05。

3 討論

引起產后出血的原因有很多，體質原因、胎盤因素、子宮收縮乏力、產婦軟產道損傷、凝血功能障礙、合并基礎病等原因都有可能引發(fā)產后出血，如果無法及時采取有效的止血措施，將有可能引發(fā)產婦休克甚至死亡。研究表明，孕婦產前出現(xiàn)的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒會加重分娩的困難度，從而導致產后出血的概率提高。

預見性護理干預是一項針對產婦分娩全過程的針對性護理手段。通過對產婦產前進行針對性的心理疏導、產中各個產程的全面監(jiān)視、產后出血預防、健康宣教、飲食指導等方面都進行了有效的預見性護理干預，有效提高了產婦分娩的信心，提高產后護理質量。由文中對比可知，觀察組產婦產后2小時、產后12小時和產后24小時的出血量都比對照組的低，護理總滿意度要比對照組的高，說明預見性護理能有效減少產后出血量，提高產婦護理滿意度。

總而言之，預見性護理干預對降低陰道分娩產后出血具有明顯的臨床療效，能有效提高產婦分娩的質量，改善預后，值得大力推廣施行。

參考文獻

[1] 孔霞.預見性護理對預防陰道分娩產后出血的臨床護理效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015，12（20）：3113-3114.

[2] 胡艾麗.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）：238-239.