小兒靜療專科護理對于患兒PICC依從性和并發癥的影響

張貝貝

【摘 要】目的：探究小兒靜療專科護理對于患兒PICC依從性和并發癥的影響。方法：選取2018年1月-2018年5月期間我院收治的PICC患兒60例作為研究對象，采用隨機數字方法分組，對照組30例給予常規護理，觀察組30例給予小兒靜療專科護理，對比兩組并發癥發生率及依從性。結果：觀察組依從率為96.67%（29/30），對照組80.00%（24/30），對比具有顯著差異（P<0.05）。其中，觀察組完全依從、部分依從、不依從例數分別為15例（50.00%）、14例（46.67%）、1例（3.33%）。觀察組并發癥發生率為3.33%，對照組為13.33%，對比具有顯著差異（P<0.05）。結論：小兒靜療專科護理應用于PICC患兒護理中，能夠有效改善依從性，使其積極配合治療及護理，降低并發癥發生率，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】小兒靜療專科護理；患兒；PICC依從性；并發癥

【中圖分類號】R695 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

PICC置管能夠長時間輸入刺激性及高滲性藥物，而且具有較高的安全性，能夠留置較長的時間[1]。正是由于具有無可比擬的優點，因此該種置管方式被普遍應用于大手術、化療等患者中，能夠避免頻繁穿刺帶來的痛楚，而且能夠有效避免局部組織發生壞死情況。然而，由于小兒配合積極性不高，因此置管過程中發生并發癥的風險比較高，可能影響治療效果[2]。為了探究小兒靜療專科護理對于患兒PICC依從性和并發癥的影響，本次研究選取2018年1月-2018年5月期間我院收治的PICC患兒60例作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年5月期間我院收治的PICC患兒60例作為研究對象，采用隨機數字方法分組，對照組30例給予常規護理，觀察組30例給予小兒靜療專科護理。對照組男性18例，女性12例；年齡均值（13.43±3.45）歲。觀察組男性19例，女性11例；年齡均值（13.57±3.23）歲。兩組患兒基線資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組30例給予常規護理，觀察組30例給予小兒靜療專科護理，具體內容如下：（1）宣教。制作picc宣傳冊到病房向患兒及其家屬介紹相關知識，講解置管知識。在宣教過程中，護士需要告知家屬不要讓置管上臂長時間下垂及負重。倘若患兒穿刺部位存在不適感，則家長需要及時告知護士。（2）重視護理干預。患兒入院后，護士結合家長的文化程度引導家長，使其糾正錯誤觀念，掌握導管維護方法。對于未到醫院封管換藥的患兒，護士需要聯系家長，提醒家長幫助患兒封管換藥[3]。（3）強化心理護理。進行PICC置管的患者大部分患的是較為嚴重的疾病，處于對病情的擔心，一些患者很容易出現緊張、焦慮的情緒。因此，護士可結合患兒的情況進行一些簡單游戲，緩解其不想情緒。另外，可播放一些熟悉的兒歌，比如《拔蘿卜》、《愛我就抱抱我》、《兩只老虎跑得快》等，并且為其準備玩具。

1.3 觀察指標 1）依從性。若嚴格制定醫囑，而且積極配合換藥及導管沖洗，則認為完全依從；若只能執行部分醫囑，基本能夠配合換藥及導管沖洗，則認為部分依從；不積極配合換藥的認為不依從。2）對比兩組并發癥，包括靜脈炎、導管位移、導管堵塞及導管感染等。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS19.0處理數據，計數資料用“[例（%）]”表示，用“ ”檢驗；計量資料用“（）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示對比顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組依從性 觀察組依從率為96.67%（29/30），對照組80.00%（24/30），對比具有顯著差異（P<0.05），詳見表1。其中，觀察組完全依從、部分依從、不依從例數分別為15例（50.00%）、14例（46.67%）、1例（3.33%）。

2.2 對比兩組并發癥 觀察組患者中，導管感染患者1例，并發癥發生率為3.33%；對照組靜脈炎、導管位移、導管堵塞及導管感染均為1例，并發癥發生率為13.33%，對比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

PICC置管具有較高的安全性，普遍應用于癌癥及惡性腫瘤患者治療過程中。[4-5]。實施PICC置管不僅能夠有效避免頻繁操作，減少痛楚，而且能夠避免組織壞死。對于患者來說極大提高了其生活質量。在進行PICC置管后，護理人員對患者進行全面的護理和健康宣教，使患者樹立自我管理和維護的意識，提高其治療配合度和依從性。觀察組依從率為96.67%（29/30），對照組80.00%（24/30），對比具有顯著差異（P<0.05）。觀察組并發癥發生率為3.33%，對照組為13.33%，對比具有顯著差異（P<0.05）。這提示，小兒靜療專科護理應用于PICC患兒護理中，能夠有效改善依從性，使其積極配合治療及護理，降低并發癥發生率，

綜上所述，小兒靜療專科護理應用于PICC患兒護理中，能夠有效改善依從性，使其積極配合治療及護理，降低并發癥發生率，能夠有效避免導管感染、導管堵塞等情況，具有較高的臨床價值。

參考文獻

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胡愛蓮，雷麗.PICC應用對乳腺癌患者中后期化療治療依從性的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（10）：40-41.

吳群華，蔣國軍，徐燕紅，等.護理干預對PICC置管患者導管維護依從性及并發癥的影響[J].中國現代醫生，2014，7（27）：69-72.

劉婷婷.探討分析靜療專科護理干預對應用PICC依從性及并發癥的影響[J].大家健康旬刊，2017，11（11）：96-97.