分析糖尿病患者社區護理需求調查及其影響因素

王英俊

【摘 要】目的：調查分析糖尿病患者社區護理需求以及相關影響因素。方法：抽取379例我社區衛生服務中心接受治療的糖尿病患者，制定糖尿病患者社區護理需求調查問卷調查患者病情護理、健康促進以及并發癥預防等護理需求。結果：糖尿病患者總體護理需求得分為（3.88±0.23）分，患者對健康促進方面具有最高的需求，對并發癥防護護理需求最低。疾病護理方面藥物治療方式、飲食療法、運動治療、并發癥均為社會護理需求影響因素（P<0.05），健康促進方面患者年齡、并發癥、藥物治療、飲食療法、運動治療、伴發心血管疾病以及伴發腦血管疾病均為社會護理需求影響因素（P<0.05），并發癥預防方面患者年齡、并發癥以及藥物治療方式均為社會護理需求影響因素（P<0.05）。結論：必須以定期進行檢查為糖尿病患者社區護理需求導向，同時為患者提供并發癥預防等護理干預服務，以使糖尿病護理水平得到提高。

【關鍵詞】糖尿病患者；社區護理需求；影響因素

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

糖尿病具有起病隱匿、病情進展緩慢等特點，若血糖控制不佳容易引發感染、足部病變、腎臟病變等多種并發癥，受患者并發癥、病程、年齡等因素的影響糖尿病患者對社區合理需求的方式以及內容也存在很大差異，因此，對患者的社區護理需求進行評估并采取有效的措施滿足其合理需求，對于提升血糖控制效果及其機體素質可發揮積極作用[1]。此次研究旨在分析2016年4月至2018年3月糖尿病患者社區護理需求以及相關影響因素，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取379例自我社區衛生服務中心接受治療的糖尿病患者，女性188例，男性191例，29至87周歲，平均（66.4±5.2）歲，排除惡性腫瘤患者、神經功能障礙患者、Ⅰ型糖尿病患者以及本研究配合度不佳患者[2]。

1.2 方法 依照糖尿病健康促進、疾病預防以及疾病護理等內容并參考相關文獻資料制定糖尿病患者社區護理需求調查問卷，主要調查內容包括以下方面：患者年齡、性別、受教育程度、病程等一般臨床資料[3]；治療方式以及血糖測量方式等疾病相關資料；糖尿病患者病情護理、健康促進以及并發癥預防等護理需求，評分標準如下：非常需求，5分；需求，4分；不確定，3分；不太需求，2分；不需求，1分。需求以及非常需求患者例數與總例數比值×100%即為總需求率。

1.3 觀察項目 分析糖尿病患者社區護理需求情況并分析社會護理需求影響因素。

1.4 統計學分析、應用 本研究進行數據資料分析軟件為SPSS14.0，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以或者t檢驗進行比較，以比值比（OR）描述，表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P<0.05。

2 結果

2.1 社區護理需求情況分析 糖尿病患者總體護理需求得分為（3.88±0.23）分，患者對社區護理需求處于中等水平，其中對健康促進方面具有最高的需求，對并發癥防護護理需求最低，見表1。

2.2 社會護理需求影響因素分析 疾病護理方面藥物治療方式、飲食療法、運動治療、并發癥均為社會護理需求影響因素（P<0.05），健康促進方面患者年齡、并發癥、藥物治療、飲食療法、運動治療、伴發心血管疾病以及伴發腦血管疾病均為社會護理需求影響因素（P<0.05），并發癥預防方面患者年齡、并發癥以及藥物治療方式均為社會護理需求影響因素（P<0.05），見表2。

3 討論

此次研究中，糖尿病患者對社區護理需求處于中等水平，其中對健康促進方面具有最高的需求，對并發癥防護護理需求最低，原因可能在于患者對糖尿病并發癥缺乏足夠的認知。因此，需要為患者提供各種相關指導。糖尿病患者住院期間或者通過參加講座等形式可強化其對血糖監測、藥物治療、運動以及健康教育等認識的重要性，但是由于自我管理能力較差且缺乏系統培訓，難以保證健康促進效果。低血糖緊急救護和預防宣教為糖尿病患者并發癥防護有最高需求的項目，可能與本研究所納入患者具有較高的低血糖發生率且老年糖尿病患者容易出現低血糖反應，由于出現躁動、反應遲鈍以及頭暈等表現的頻率較高，患者對低血糖危害的認識較為深刻。不良生活習慣以及生活方式與糖尿病有著密切關聯，但是部分患者容易存在飲食結構不合理、抽煙、飲酒等不良生活行為，無法獲得規范科學的健康指導且自我調控能力不強，容易出現病情反復，因而對獲取康復護理以及保健指導的需求較高。糖尿病患者是否存在并發癥對其各個方面的社區護理需求均會產生較大的影響，據分析，原因可能在于并發癥給患者帶來較大的身心痛苦，因此，患者對其危害有著較為深刻的認識，健康觀念也隨之增強，希望能夠獲取健康幫助，以使病因得到解除并取得理想的并發癥防控效果。

糖尿病規范化社區管理必須依照患者的具體需求進行針對性護理干預，當前，我國糖尿病社區護理無法確保為患者提供針對性護理干預，無法為患者提供及時有效的康復指導，患者用藥依從性和積極性會受到影響，進而導致其健康水平以及生活質量下降。因此，必須通過有效手段對糖尿病患者的需求進行正確評估并使其合理需求得到滿足，做到“因病施護、因人施護、因需施護”，綜合分析糖尿病患者護理需求現狀并綜合分析相關因素，以廣大居民需求為導向，向其提供全面的服務。

綜上所述，必須以定期進行檢查為糖尿病患者社區護理需求導向，為患者提供并發癥預防等護理干預服務，以使糖尿病護理水平得到提高。

參考文獻

李仕香.糖尿病患者社區護理需求調查及其影響因素分析[J].大家健康（下旬版），2014，（3）：277-277.

曹秀霞，李梅，付琳.2型糖尿病患者出院后社區延續性護理需求調查分析[J].現代醫藥衛生，2017，33（12）：1873-1875.

莫美琴.社區老年人對社區護理服務的需求情況及其影響因素分析[J].現代診斷與治療，2013，（16）：3832-3832.