中醫(yī)“和法”治療常見胃腸病的臨床實踐

劉濤

（重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 重慶 合川 401520）

消化內(nèi)科疾病的類型大多是慢性功能性腸胃紊亂疾病，目前臨床西醫(yī)治療以保護(hù)胃黏膜抑制胃酸為主，但臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)的治療方法的不能徹底治愈胃腸疾病。《金匱要略》“和法”適用于少陽病樞機(jī)不利，脾胃氣機(jī)失調(diào)、心腎水火升降失常、寒熱互結(jié)于中焦等病證等諸多病證[1]。《金匱要略》之中的“和法”治療方法，創(chuàng)立了許多有效的“和法”方劑，為臨床治療應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。和法治療能調(diào)和脾(胃)、調(diào)和胃腸，內(nèi)外同治、氣血并調(diào)、藥效求和。注重樞機(jī)暢達(dá).用中藥對疾病進(jìn)行治療在胃腸病治療中臨床療效理想，本研究為研究“和法”在臨床治療中的實踐效果，總結(jié)中醫(yī)“和法”的臨床經(jīng)驗[2]，和西醫(yī)治療進(jìn)行對比，現(xiàn)研究報告如下。

1.一般資料

選取本院2016年4月—2018年6月消化內(nèi)科收治患者隨機(jī)抽取176例，觀察組（n=88例）對照組(n=88)為研究對象。按患者自愿選擇的治療方法分為觀察組、對照組，其中男90例，女80例；平均年齡（46.6±4.6）歲；年齡31～68歲，兩組間患者疾病病程長短，人口學(xué)資料，年齡、以及疾病類型等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。可以進(jìn)行對比。

2.方法

兩組的不同治療方式如下：

疾病 中醫(yī)和法治療方式及藥方組成 西醫(yī)常規(guī)治療慢性胃炎治療服用半夏瀉心湯，胃炎、胃虛、血瘀患者根據(jù)病情加味，黃連3g、黃芩9g、人參9g、干姜9g、炙甘草9g、半夏15g、大棗4枚，2次/d水煎熬后服用，150mL/次[3]。硫糖鋁1.0g/次，3次/d，西咪替丁0.2g/次，3次/d功能性胃炎治療黃連3g、炙甘草9g、人參9g、黃芩9g、干姜9g、大棗4枚、半夏15g，水煎服每天2次，150mL/次，并根據(jù)病情加減[4]，脾腎陽虛者加用四神丸，肝旺患者加用炒陳皮、炒白術(shù)、炒白藥。阿普唑侖0.4mg/從，1次/d，帕羅西汀20mg/次，1次/d。十二指腸潰瘍治療針對十二指腸潰瘍不同分型治療，虛熱胃痛患者用烏藥9g、元胡9g、百合30g，脾胃虛寒患者用沉香、小茴香、乳香、肉桂等并加用暖臍膏（小火化開藥膏貼在肚臍位置）治療，胃寒氣滯型患者用十香丸治療，成分包括肉桂、元胡以及砂仁等，3次/d，1粒/次。克拉霉素、西咪替丁、硫糖鋁聯(lián)合治療。腸炎治療防風(fēng)12g、生地榆15g、黃芩15g、葛根15g、黃芪30g、薏仁30g、白芷30g、地錦草30g，文火煎湯，晚睡前服用100mL。15d一療程，治療3～4療程。糖皮質(zhì)激素、甲硝唑聯(lián)合治療。2周一療程，治療2～3療程。

3.結(jié)果

表1 兩組患者的病情分布（n，%）

表2 兩組患者不同疾病治療效果比較（n，%）

4.討論

表1可以看出兩組患者病情分布兩組患者的主要疾病類型包組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），統(tǒng)計結(jié)果分析了兩組患者的療效，進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)觀察組患者胃腸病的治愈率稍低于對照組的。中醫(yī)治療，是對氣機(jī)的調(diào)理，不同于西藥的治療是致力于主要病癥。調(diào)和了臟腑氣機(jī)在治療胃腸疾病時能從根本上對疾病有一個治療作用[5]。且通過臨床療效可以看出，與西醫(yī)的治療效果是差不多甚至更好一些，且治療效果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。明中醫(yī)“和法”治療胃腸病在臨床治療中具有一定的優(yōu)勢，值得更進(jìn)一步的的研究運(yùn)用在臨床治療。