中藥炮制對中藥飲片的成分及療效的影響

王亞茹 吳世太

（新疆維吾爾自治區中醫醫院 新疆 烏魯木齊 830000）

影響中藥飲片效果的因素有很多，飲片自身的質量、儲存的方法等，而中藥炮制的影響占有主導地位，中藥飲片是中藥湯劑及其中成藥的基本組成部分[1]，一般中藥藥材的化學成分眾多，運用不同的炮制方法會使其中的藥物成分產生化學反應，從而對療效進行影響。我院對中藥炮制對中藥飲片的成分及療效進行臨床研究，發現炮制前分檔聯合水處理前分檔的療效更佳，研究報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2018年1月的在我院接受中藥飲片治療的52例患者，隨機分組后研究組26例，實驗組26例。研究組共計男14例，女12例，年齡為21～69歲，平均年齡為（43.56±5.25）歲，實驗組共計男13例，女13例，年齡為23～70歲，平均年齡為（41.56±6.25）歲，兩組患者一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組采用炮制前分檔，簡單的水處理后對中藥飲片進行均勻加熱，留存中藥飲片中的藥物成分，每個環節內嚴格篩選。

研究組進行進行炮制前分檔聯合水處理前分檔，對藥材合理分檔后進行水處理，分檔主要作用為通過少泡多潤，用量根據季節時間調整。隨后使用指掐法及手捏法、穿刺法挑選中藥飲片，對不合格的藥片進行挑除，嚴格把控中藥藥片質量，隨后進行炮制前分檔處理。

兩組中藥藥片炮制過程中用水浸泡30分鐘后使用武火煎煮，待藥汁煮沸后改為文火加熱，時間為30分鐘，隨后過濾藥汁裝入容器，隨后加水再次重復上述過程[2]，重復3次；將三次流程中得到的藥汁進行文火濃縮，使藥汁穩定在300mL左右即可使患者服用。2次/d，共服用3個月，1個月為1療程。

1.3 評價指標

共計3個標準，分別為：無效、有效、顯效。無效：患者中藥治療后病癥無改善。有效：治療后患者病癥有較大改善，但療程中偶爾有不良反應。有效：病癥逐漸消除且無不良反應及其他副作用。

1.4 統計學方法

本次研究數據處理軟件選擇 SPSS20.0進行統計分析，采用χ2檢驗，以n（%）百分比表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

研究組總有效率高于實驗組，治療效果較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表 治療效果比較

3.討論

一般采用中藥治療時，采用的的藥材都要經過炮制處理才能應用于藥物治療，炮制處理的過程十分重要，直接關系到了藥物質量的好壞以及中藥治療的臨床療效。故合理的炮制方法能夠對藥材的藥物成分進行充分利用，是對治療效果的有利保障。

炮制的目的是將藥材將其治療成分充分發揮，提高中藥飲片治療效果，與不同的藥材也有不同的炮制要求。中藥藥片的炮制過程有：蒸、炒、炙、煅幾個步驟，水制加工有：浸、泡等步驟，對不同的藥材要針對性的采用不同的炮制方法[3]，經過炮制處理后，會對藥材的藥性造成一些影響，不合理的藥物炮制過程甚至會對藥物藥性有所降低，相反，合理科學的炮制會對藥物藥性有所提高，甚至能降低藥材的副作用，提高用藥安全，還能對中藥其中的生物堿、微量元素、有機酸等有效成分會在炮制中改變浸入量，有利于轉換更好的藥物成分。

需要注意的是，指掐法等篩選方法雖然可以通過醫者豐富的經驗進行挑選剔除，療效也較好，但經驗仍不能保證精確，也時有選材誤差存在，對其中的生物堿類、蛋白質、揮發油等化學成分比例、藥物質量及后續治療效果有一定影響；炮制中對加熱環節注重熱量的均勻分布，但仍有少量藥材處于未充分加熱狀態，影響了藥物的作用發揮及療效。所以仍需中藥炮制工藝逐漸完善建立，炮制方法進行規范性的規則制定，對中藥飲片的質量也需要一個合理的評價標準，所以藥材的利用率還待提高。

綜上所述，對中醫飲片進行水處理前分檔聯合炮制前分檔，較單一的炮制前分檔效果更佳，能夠充分的提高中藥飲片的藥性及對患者的治療效果，具有一定臨床推廣意義。