中藥自擬方聯合循環驅動儀治療骨科創傷的臨床觀察

朱愛洪

（常州市金壇區中醫醫院骨科 江蘇 常州 213200）

近年來，隨著人們生活水平的提高，交通工具的發達及普及，骨科創傷的幾率也隨之增加。骨折創傷后大部分患者會發生下肢腫脹[1]，給患者帶來劇烈的疼痛感并影響其生活質量。為了有效治療骨科創傷并改善創傷后下肢腫脹的情況，我科采用中藥自擬湯聯合循環驅動儀對此類患者進行治療，其治療方法及效果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月—2018年4月本院骨科收治的118例創傷患者按照隨機數字表法分為觀察組及對照組。觀察組中男38例，女21例；平均年齡（46.19±4.91）歲；其中脛腓骨骨折28例，股骨骨折19例，髕骨骨折12例。對照組中男36例，女23例；平均年齡（48.08±3.84）歲；其中脛腓骨骨折31例，股骨骨折21例，髕骨骨折7例。兩組患者等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。患者及其家屬均對本研究知情同意并簽訂協議書，且本研究已獲我院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

對照組給予常規治療：根據患者實際傷情情況給予患者患肢局部冷敷，隨后將患肢抬高比心臟高出20°左右，指導患者進行早期肌肉、關節活動，按照循序漸進的過程，活動需適度，并給予靜脈滴注20%甘露醇250mL，早晚各1次，并口服七葉皂苷鈉片，4片/d，早晚分服。

觀察組在對照組的基礎上給予中藥自擬方聯合循環驅動儀治療，中藥自擬方：當歸20g、生地10g、紅花8g、桃仁8g、川穹8g、白術10g、獨活10g、羌活8g、牛膝10g、木瓜10g、桂枝10g、甘草5g。3次/d，早、晚分服。循環驅動儀器（英國LM：NOPQRL公司生產）從入院后第1d開始使用，30min/次，2次/d，壓力為30～80mmHg。兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標

治療1個月后，對比兩組患者臨床療效及不良反應率。

臨床療效：無效：患者接受治療后患肢腫脹未消退或加重，膝關節活動程度＜90°，無法下蹲；有效：患者治療后下肢腫脹有所消失，膝關節活動程度為0～90°，下蹲有不適感；顯效：患者治療后下肢腫脹完全消失，膝關節活動程度為0～110°，下蹲不明顯受限。治療總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。

不良反應發生率：詳細記錄患者在治療期間有無寒戰、發熱、過敏、口渴及血栓性靜脈炎等情況發生。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0統計軟件進行數據處理。計數資料等采用%表示，進行χ2檢驗分析。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經治療后，觀察組臨床療效明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表。

表 兩組患者臨床療效比較（n）

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

在治療期間，觀察組出現1例肌肉緊張，不良反應發生率為1.69%（1/59）。對照組出現3例寒戰，3例發熱，4例過敏，11例口渴，2例血栓性靜脈炎，11例排尿困難，不良反應發生率為57.63%（34/59）。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=44.235，P＜0.05）。

3.討論

下肢腫脹是骨科創傷后最容易出現的情況，嚴重影響患者的生活質量[2]。臨床常用藥物治療骨科創傷下肢腫脹[3]，甘露醇能使下肢腫脹發生率降低，但臨床不良反應較多。本研究采用的中藥自擬方中當歸可止血調血，生地可涼血止血，紅花、桃仁、川穹具有散瘀止痛，白術可補氣健脾，獨活可痛痹止痛，羌活祛風濕、利關節，牛膝補肝腎、強筋骨，木瓜可健脾消食，桂枝可散寒止痛，而甘草可調和諸藥。諸藥合用具有散瘀止痛、養血調血之功效。循環驅動儀能夠加速肢體靜脈血流速度，改善局部組織供氧，消除水腫。

本研究結果顯示，治療1個月后，觀察組臨床療效及不良反應發生率均優于對照組，說明中藥自擬方聯合循環驅動儀聯合使用治療效果更顯著且安全性高。這可能與中藥自擬方具有散瘀止痛、養血調血的作用密切相關，并配合循環驅動儀從根本上防止下肢腫脹的發生，促進靜脈回流，有效防止血栓形成，故使下肢腫脹情況得到了明顯緩解[4-5]。

綜上所述，中藥自擬方聯合循環驅動儀可有效治療骨科創傷，且安全有效，值得臨床推廣。