保溫護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后凝血功能的影響價(jià)值體會(huì)

徐志梅 朱培培 尚鴻娣 胡蘇蘇(通訊作者)

（南通市第三人民醫(yī)院 江蘇 南通 226000）

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病患者治療的常用方式，然而，術(shù)中麻醉等因素易引發(fā)患者出現(xiàn)低體溫情況，導(dǎo)致患者機(jī)體凝血機(jī)制出現(xiàn)紊亂，對(duì)其術(shù)后恢復(fù)不利，因此，給予人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)中保溫護(hù)理非常關(guān)鍵[1]。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

添加到本文研究中的數(shù)據(jù)是2016年2月—2018年3月本院收入并接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的70例髖關(guān)節(jié)疾病患者，實(shí)施分組時(shí)按照計(jì)算機(jī)分組法，一組入組患者35例，參照組男：女是19：16，年齡最大69歲，最小44歲，（58.34±3.24）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組男：女是20：15，年齡最大67歲，最小42歲，（58.32±3.28）歲是其年齡平均值。比較參照組和實(shí)驗(yàn)組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施在參照組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，術(shù)前將手術(shù)間溫度保持22℃到25℃，使?jié)穸染S持40%到60%。保溫護(hù)理措施實(shí)施在實(shí)驗(yàn)組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，于參照組基礎(chǔ)上，采取電子加溫儀器使溫度調(diào)成37℃，然后對(duì)術(shù)中需要輸注的血液及血制品和液體注射藥物予以保溫；使水溫浴箱溫度調(diào)成42℃，對(duì)沖洗液予以加溫處理；術(shù)前1小時(shí)采取電熱毯對(duì)手術(shù)臺(tái)實(shí)施升溫處理，當(dāng)患者體溫高于37.5℃則不再升溫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后寒戰(zhàn)總計(jì)算值、術(shù)后低體溫總計(jì)算值表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗(yàn)，凝血酶原時(shí)間(PT)測(cè)定數(shù)值、凝血酶時(shí)間(TT)測(cè)定數(shù)值、活化部分凝血活酶時(shí)間(aPTT)測(cè)定數(shù)值、纖維蛋白原(Fbg)測(cè)定數(shù)值表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，開展t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)加至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（采取SPSS21.0版本）研究計(jì)算，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)予以檢測(cè)后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比對(duì)和研究兩組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)前及術(shù)后凝血功能相關(guān)指標(biāo)

表1 兩組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)前及術(shù)后凝血功能相關(guān)指標(biāo)比對(duì)和研究

2.2 比對(duì)和研究兩組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后寒戰(zhàn)總計(jì)算值

表2 兩組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后寒戰(zhàn)總計(jì)算值比對(duì)和研究

2.3 比對(duì)和研究兩組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后低體溫總計(jì)算值

表3 兩組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后低體溫總計(jì)算值比對(duì)和研究

3.討論

術(shù)中體溫太低會(huì)對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者帶來一定刺激，引發(fā)患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素含量增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身反應(yīng)等[2-3]。而且，體溫太低會(huì)引發(fā)血管阻力加大，提升患者的血液粘稠度以及纖維蛋白原含量，引發(fā)血液速率下降，影響其凝血功能，對(duì)重要器官相關(guān)灌注過程帶來不良影響[4-5]。

綜上所述，對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者開展保溫護(hù)理措施展示良好效果，可以將人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后凝血功能明顯改善，呈現(xiàn)重要臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。