循證護理在骨科護理質量管理中的應用分析

黎斯明

（海南省海口市第三人民醫院 海南 海口 571100）

近年來社會經濟發展速度加快，交通運輸業也隨之發展，因交通事故造成的骨創傷患者數量顯著增多。骨創傷患者的治療時間相對較長，并且肢體運動障礙很容易導致患者在治療期間出現多種并發癥，患者維權意識的提高，常規護理無法有效滿足患者的要求，對護理質量也提出了更高要求。循證護理是一種以患者情況為依據，通過結合以往的成功護理經驗以及護理人員的護理經驗，為患者提供科學的護理。對此為了有效保證促進骨科患者快速康復，本研究對骨科治療患者予以循證護理，現將護理效果情況作如下闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，共計隨機選擇的88例調查對象，均為2016年8月—2017年8月于我院骨科接受治療的患者，在隨機數字表法作用下均分為各44例的參照組與研究組。參照組中男23例，女21例，年齡21～62歲，平均年齡（41.6±6.8）歲，其中14例上肢骨折、13例下肢骨折、8例肋骨骨折、5例脊柱骨折、4例骨盆骨折；研究組男25例，女19例，年齡23～60歲，平均年齡（41.5±6.2）歲，其中11例上肢骨折、12例下肢骨折、13例肋骨骨折、3例脊柱骨折、5例骨盆骨折，組間資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：予以常規護理。各項生命體征的常規監測，健康教育，告知日常生活及飲食注意事項，指導家屬定期協助患者翻身，在身體條件允許下開展相應的肢體功能訓練。

研究組：予以循證護理。（1）成立循征護理組：小組組長由科室護上長任擔任，由一名骨科醫師、2名責任護士作為組員，小組成員均需要接受專業培訓并完成考核后才能上崗。（2）問題提出：骨科患者多存在行動受限，治療時間長，易出現不良情緒及多種并發癥，由小組全體成員查閱相關文獻治療，并結合以往成功護理經驗及自身護理經驗開展討論，依據患者實際情況制定針對性護理計劃。（3）明確護理注意事項：①患者容易因未接受及時的運動訓練護理而出現肢體運動障礙；②患者長時間的體位受限、肢體制動易出現壓瘡以及感染等井發癥。③患者因需要接受較長時間治療，尤其是特殊骨折部位的患者，由于擔心自身病情，易出現負性情緒，增加護理難度。（4）提高護理質量：①開展繼續教育制度，對循證護理小組進行定期培訓，提高專業技術水平；②護理計劃需要充分考慮患者的實際護理需求及病情，通過建立繼續教育制度，提高骨科小組成員專業技術水平。③針對護理：按時指導井協助患者翻身、拍背，并進行肢體按摩，開展早期肢體運動訓練，不能下床、負重聯系的患者也需要在病床開展被動肢體運動鍛煉；聯合家屬共同加強對患者的鼓勵。④成立監督檢查小組：成立檢查小組，對循證小組工作完成情況及工作質量實施定期或不定期的檢查。

1.3 觀察指標

比較觀察入選研究對象在治療期間的并發癥發生率以及兩組的護理質量評分情況。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組護理質量評分

研究組的各項護理質量評分與參照組相比，均顯著要高，且差異比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理質量評分情況

2.2 對比兩組治療期間的并發癥發生率

研究組的術后并發癥率遠低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 治療期間的并發癥情況

3.討論

目前骨科患者多數需要接受手術治療，而患者接受治療后需要較長時間的恢復期，在恢復期間患者的正常活動受到不同程度的限制，并且極易出現多種并發癥，不僅延長了患者住院時間，而且也使骨科臨床的護理工作難度相應增加。因此，不斷提高護理質量就成為了必然要求[1]。

循證護理是臨床中較為常用的一種護理模式，能夠有利于使護理人員的護理技能及臨床護理經驗得到充分發揮。循證護理通過對護理問題實施分析，同時重視聯系患者的實際病情及身體狀況，進而制定出更為全面、科學的護理方案[2]。從本研究結果中發現研究組的各項護理質量評分均高于參照組，而治療期間的并發癥率遠比參照組要低。由此表明循證護理更利于提高護理質量，減少并發癥的產生。分析原因是循證護理充分體現了人文關懷的護理理念，重視患者的實際護理需求，與傳統護理模式相比，更容易被患者所接受；并且為循證護理人員開展繼續教育培訓，不斷更新護理人員的知識體系與護理技能，同時加強對護理工作的監督與管理，更利于使護理工作人員能夠積極主動的提升護理質量。

綜上所述，將循證護理應用于骨科臨床，更利于提升護理質量，具有推廣使用價值。