優質護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用

譚晶晶

（綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621099）

冠心病患者通常會伴有心絞痛，這也是發病率較高的一種心內科疾病，病理特點是：冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄[1]，同時受到冠狀動脈痙攣的影響，最終導致心肌缺血。文獻提出[2]：臨床治療冠心病心絞痛患者，應輔以科學、恰當的護理干預，從而鞏固臨床療效，改善預后。為此，我科將84例冠心病心絞痛患者作為研究對象，分別比較了常規護理和優質護理的實施效果，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 資料

參與研究的84例患者全部被確診為冠心病心絞痛，排除精神疾病、重大臟器功能疾病者。根據入院的先后順序將患者分為對照組和觀察組，每組42例。前組中，24例男性、18例女性；年齡最小47歲，最大76歲，平均年齡（63.54±1.12）歲；22例不穩定性心絞痛、20例穩定性心絞痛。后組中，25例男性、17例女性；年齡最小45歲，最大75歲，平均年齡（62.18±1.03）歲；23例不穩定性心絞痛、19例穩定性心絞痛。對比兩組患者的臨床資料，統計學差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理：只按照心內科的流程實施各項護理服務，密切觀察患者的臨床表現，監測各項生命指標。一旦發現患者有異常表現，則立刻通知醫生對癥處理。

優質護理：（1）構建優質環境：面對陌生的病房和醫護人員，加之病情的影響，患者很容易產生孤獨感、無助感[3]，情緒低落，對治療信心不足。為此，護理人員應主動陪伴患者進入病房，介紹醫院環境，幫助患者完成各項常規檢查，告知相關制度和注意事項，第一時間建立彼此信任和理解的護患關系，消除患者的疑慮和困惑。營造安靜、舒適、溫馨的病房環境，為患者提供寬松、舒適的衣物，配置好常用的生活用品。（2）優質的心理護理：面對患者的緊張、焦慮、抗拒、消極等負性情緒，護理人員首先應尋找產生負性情緒的根源，耐心與患者交流，打開患者的心結，在進行健康宣教的同時，強調心理健康與疾病康復之間的關系，通過聽音樂、轉移注意力、語言安撫等方式幫助患者建立起治療信心，提高配合程度。（3）優質的疼痛護理：心絞痛發作時伴有的疼痛癥狀，是降低患者舒適度，對患者影響最大的因素之一[4]。一旦心絞痛發作，護理人員應幫助患者保持平臥位，進行氧氣支持和心電監護，嚴格遵醫囑食用硝酸酯類和鎮靜藥物，了解患者的疼痛程度、心絞痛的發生部位和性質，并將這些信息記錄在案。一邊安撫患者一邊叮囑其放松心情，配合臨床治療，盡快緩解疼痛。（4）優質的飲食護理：遵循少食多餐的飲食原則，以低脂、低膽固醇、清淡、容易消化的食物為主，禁止食用辛辣、油膩、冷酸等刺激性食物。如果患者伴有心功能不全或者高血壓，則要對鈉鹽的攝入量進行限制，鼓勵患者戒煙戒酒，養成健康、規律的生活習慣。

1.3 觀察評定標準

比較兩組患者的心絞痛發作次數、心絞痛持續時間、住院時間，應用美國醫學局設計的簡易健康調查量表（SF-36）評估患者的生活質量，評分與生活質量成正比。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者的護理效果比較，見表。

表 兩組患者的護理效果比較（±s）

表 兩組患者的護理效果比較（±s）

組別 心絞痛發作次數（次/d）心絞痛持續時間（min）生活質量（分） 平均住院時間（d）觀察組（n=42） 6.05±1.15 2.15±0.41 96.43±2.87 1.22±0.13對照組（n=42） 14.63±2.78 4.92±1.38 79.54±3.56 4.53±1.31 t 15.8715 13.2947 14.3962 13.5486 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

綜上所述：優質護理的實施，全面落實了“以患者為本”的先進理念[5]，在有效緩解病情、減輕心絞痛發作時疼痛的同時，又關注患者的心理健康，使之感受到被關愛和被尊重，主動調節心態對抗疾病，因此能獲得理想療效。這也是優質護理應用于冠心病心絞痛患者中的顯著優勢，值得推廣。