醫院感染預防中實施護理管理的具體方法與效果研究

孫倩

（巴中市婦幼保健院 四川 巴中 636600）

醫院感染是指在住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院感染作為醫院管理水平和醫療質量的評價標準之一，可對醫院管理水平和醫院的形象造成影響。護理工作貫穿于預防醫院感染的各個環節和方面，護理管理質量直接影響醫院感染控制水平和醫院感染率。本研究納入我院2017年11月—2018年1月90例醫院住院患者，隨機分組，分析了醫院感染預防中實施護理管理的具體方法與效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月—2018年1月90例醫院住院患者，均為女性，隨機分組，試驗組45例，年齡18～51歲，平均（26.24±2.14）歲。有妊娠期高血壓疾病10例，妊娠期肝內膽汁淤積癥4例，妊娠期糖尿病5例，對照組45例，年齡20～52歲，平均（27.64±2.89）歲。有妊娠期高血壓疾病10例，妊娠期肝內膽汁淤積癥5例，妊娠期糖尿病4例，胎膜早破6例，繼發不孕5例，子宮肌瘤11例，宮外孕4例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規服務，試驗組施行預防感染的護理管理方案。

（1）加強醫院感染管理機構的管理職能：成立了醫院感染管理機構，負責制定年度醫院感染管理工作計劃，并提出相應的具體要求，規范工作環境、布局和流程以及各成員職責，定期開展專題會議，確保護理管理任務的認真落實。

（2）加強醫院感染護理管理培訓：要做好醫院感染管理，有必要對護理人員進行醫院感染相關專業知識培訓，強化護理人員控制醫院感染的責任心和意識，促使其自覺、積極參與醫院感染的控制。培訓的主要內容有醫院感染管理程序、預防步驟、控制方法、消毒和隔離技術等。

（3）完善護理管理制度。建立科學規范的護理管理制度，確保護理管理工作都按照既定規定實施。

（4）定期監測和集中監督檢查：醫院感染管理機構應加強監督，定期檢查或隨機抽樣，并評估各部門感染管理的現狀和質量[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意值；隔離質量、抗菌藥物規范使用情況、無菌技術操作的情況；護理前后炎癥的指標；醫院感染發生率和類型。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件統計，t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 兩組滿意值分析

試驗組滿意值高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組滿意值分析[例數（%）]

2.2 護理前后炎癥的指標分析

護理前兩組炎癥的指標接近，P＞0.05；護理后試驗組炎癥的指標優于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 護理前后炎癥的指標分析（±s）

表2 護理前后炎癥的指標分析（±s）

組別 例數 時期 CRP(mg/L) IL-6（pg/ mL） IL-8（pg/ mL）試驗組 45 護理前 10.38±1.86 162.21±16.21 280.24±20.25護理后 2.20±0.45 61.01±2.11 160.90±6.18對照組 45 護理前 10.35±1.81 162.04±16.14 280.82±20.21護理后 6.67±0.78 89.01±10.12 201.98±11.11

2.3 兩組隔離質量、抗菌藥物規范使用情況、無菌技術操作的情況分析

試驗組隔離質量、抗菌藥物規范使用情況、無菌技術操作的情況優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組隔離質量、抗菌藥物規范使用情況、無菌技術操作的情況分析(±s)

表3 兩組隔離質量、抗菌藥物規范使用情況、無菌技術操作的情況分析(±s)

組別 例數 隔離質量 抗菌藥物規范使用情況 無菌技術操作的情況對照組 45 82.21±3.51 86.45±3.55 82.21±3.51試驗組 45 96.21±3.67 95.24±4.21 96.21±3.61 t 9.754 8.244 9.121 P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組醫院感染發生率和類型分析

試驗組醫院感染發生率和類型低于對照組，P＜0.05。如表4。

表4 兩組醫院感染發生率和類型分析[例數（%）]

3.討論

醫院感染是住院患者的常見并發癥，感染后身體的免疫力降低，尤其是妊娠期。由于妊娠是一個特殊而復雜的生理過程，孕產婦的各器官系統隨著妊娠的月份增加會出現相應的變化，如孕期呼吸道抵抗力降低，易發生感染；產褥早期，產婦免疫力仍較低[2]，一旦發生感染，病情就會進一步加重，影響原發病的治療效果，甚至繼發其他嚴重并發癥，從而延長了住院時間的同時也導致家庭和社會負擔增加。有效的醫院管理不僅可以提高工作效率，還可以預防和降低醫院感染的風險。護理管理是醫院管理的重要組成部分之一。在整個醫院診療過程中，合理有效的護理管理可提升護理質量，預防醫院感染，其要求護理人員具有較高的預防意識，不斷強化護理風險管理，執行無菌操作理念，規范護理操作行為，提高責任意識[3-4]。

本研究中，對照組施行常規服務，試驗組施行預防感染的護理管理方案。結果顯示，試驗組滿意值、炎癥的指標、隔離質量、抗生素規范使用情況、無菌操作的情況、醫院感染發生率和類型方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，預防感染的護理管理方案在醫院住院護理中的效果確切，可改善炎癥的指標，減少醫院感染發生率和類型，有效提升醫院的醫療質量，保障病人的權益。