評價舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛的影響

張敏

（廣安市人民醫院 四川 廣安 638000）

腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中最為多見的一種類型，多發于老年人，臨床上主要治療手段為手術治療[1]。術后患者常并發疼痛和其他癥狀，極大地影響了患者的身干活質量，而高質量的護理能有效緩解疾病對患者帶去的不適。基于此，我院舒適護理應用于老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛的護理效果展開了研究，并就研究結果進行了探討，現將具體研究內容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院于2016年2月—2018年2月期間收治者160例腰椎壓縮性骨折老年患者作為研究對象，隨機平均分為對照組和研究組各80例，其中對照組男58例，女22例，年齡60～83歲，平均（69.28±3.15）歲；研究組男61例，女19例，年齡61～85歲，平均（68.31±2.79）歲。其中跌倒導致骨折者71例，車禍46例，腫瘤轉移者33例，其他10例，兩組患者均順利進行了外科手術。兩組患者在年齡、性別等基礎資料無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）確診為腰椎壓縮性骨折老年患者；（2）未發生腫瘤轉移者。

排除標準：（1）有其他嚴重疾病者；（2）不愿意配合護理工作者。

1.3 方法

對照組：進行常規術后護理，包括生命體征的監測、基礎護理等護理措施。

研究組∶在對照組的基礎上進行舒適護理，主要內容包括環境舒適、體位舒適、心理護理、功能鍛煉等。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者術后24h、48h疼痛情況，使用VAS進行評分，并采用問卷調查的方式來了解患者對護理的滿意度。

1.5 統計學方法

采用SSPS20.0軟件對所有數據進行統計和分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥發生率、治愈率和護理滿意度比較

研究組術后24h、48hVAS評分和對護理的滿意度均明顯優于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表。

表 兩組患者術后24h、48hVAS評分和護理滿意度比較

3.討論

疼痛作為現代醫學上的第五大生命體征，涉及呼吸、循環、神經等多個系統，對患者的治療與康復有著很大的不利的影響。老年腰椎壓縮性骨折患者由于機體適應能力和對疼痛的耐受力都大幅下降，大部分患者手術治療后常出現疼痛和其他癥狀，嚴重影響著患者的日常生活和身體恢復速度[2]。隨著醫療水平和人們生活質量的提高，傳統的醫療衛生服務觀念和模式已不足以滿足人們日益提高的對醫療護理質量的需求，護理模式也由傳統的“以醫護為中心”逐漸轉變為“以病人為中心”的全方位整體護理模式。為適應新的醫學形勢和滿足老年腰椎壓縮性骨折患者需求，舒適護理出現了。舒適護理是在術后常規護理的基礎上進一步發展的，更注重護理過程中患者身、心舒適度的個性化整體護理模式[3]。

通過對研究組80例腰椎壓縮性骨折術后老年患者實施舒適護理，內容包括：（1）環境舒適：保持病室的干凈整潔，使病室的溫度、濕度和空氣都處于令患者舒適的狀態，減少外界 刺激，營造良好的住院環境；（2）體位護理：指導并協助患者采取側臥位，在患者腰椎位置鋪墊棉枕，以保證脊柱的正常彎曲和功能位，固定骨折部位，協助翻身，以減輕患者疼痛感；（3）呼吸訓練：指導患者腹式呼吸的方法和頻率；（4）心理護理：耐心傾聽患者主訴，并解答疾病相關問題，緩解其緊張焦慮情緒；還可讓恢復良好、性格開朗的患者與其溝通，幫助患者建立戰勝疾病的信心；（5）功能鍛煉：鼓勵早期下床活動和鍛煉方式；（6）健康教育：講解疾病病因、護理要點和配合的重要性，提高患者依從性[4]。通過對研究組80例腰椎壓縮性骨折術后老年患者實施舒適護理，不僅能減輕患者疼痛和并發癥，同時護患之間溝通增加，患者依從性提高，護理人員工作效率和患者對護理工作的滿意度也得以提升。

綜上所述，對老年腰椎壓縮性骨折術后患者采用舒適護理，更符合以人為本的護理理念，不僅提高患者依從性，減輕患者疼痛感，促進患者身體康復速度，提高生活質量，還有利于營造良好的護患氛圍，提高患者對護理工作的滿意度。值得在臨床上進行應用和推廣。