無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩查提高消化道早癌診斷率的臨床價值分析

班海濱

（敦煌市醫(yī)院 甘肅 敦煌 736200）

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，已發(fā)現(xiàn)的癌癥已有上百種，消化道早癌作為令人害怕的病癥之一，已是臨床中較為常見的一種癌癥。消化道早癌只是一個籠統(tǒng)的概念，具體包括食道癌，胃癌，結(jié)腸直癌等。近年來，隨著環(huán)境的污染和較差的生活習(xí)慣，讓癌癥乘虛而入的次數(shù)越來越多，發(fā)病率越來越高。消化道早癌更是可怕，它讓人們健康越來越受到威脅。提前預(yù)防和提前診斷治療癌癥問題已是是重中之重。為了提高消化道早癌診斷率，分析無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩查對提高消化道早癌的診斷率是否具有臨床價值，取本院進(jìn)行無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩查的200例可能存在消化道早癌的患者作為觀察對象（2015年9月—2017年1月），據(jù)相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行了檢查和診斷。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

取在本院進(jìn)行無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩查的200例可能存在消化道早癌的患者作為觀察對象（2015年9月—2017年1月），隨機(jī)分成2組，記為a組和b組，其中a組100例消化道早癌中男性和女性之間的比例為 56∶44例，年齡為40至68歲，b組100例消化早癌患者中男性與女性之間的比率為57∶43例，年齡40至69歲。a組和b組消化道早癌患者之間，對比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），其統(tǒng)計學(xué)無意義。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重精神疾病及腎臟器官損傷的患者不參與本次實驗，據(jù)相關(guān)知識專業(yè)診斷后，被確認(rèn)為消化早癌患者的，經(jīng)本人同意后成為本次實驗的觀察者。

1.2 研究方法

a組，消化道早癌患者用普通內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行診斷，采用白光內(nèi)鏡檢查，若在檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑的病變組織，取出進(jìn)行病理活檢。

b組，消化早癌患者用無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩查診斷，在麻醉方式上采用丙泊酚，口服局部麻藥的方式。無痛胃鏡是一種新型的技術(shù)，能夠起到麻藥的作用。實驗采用的技術(shù)的染色內(nèi)鏡以及NBI技術(shù)，在染色方面則包括碘染色、白醋和靛胭脂等。通過染色聯(lián)合NBI技術(shù)來提高對早癌的篩查診斷。

1.3 療效判定

據(jù)傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)檢查與無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩選技術(shù)檢查消化道早癌的診斷率之間的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文針對可能患有消化道早癌的患者采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，在診斷率上可以采用均數(shù)表示，并進(jìn)行采用χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示差異統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.結(jié)果

兩組患者在診斷率上存在顯著差異，a組明顯低于b組，分別為6%和12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)如表所示。

表1 兩組患者診斷率情況對比分析（%）

3.討論

傳統(tǒng)的內(nèi)鏡技術(shù)通常是一個帶有攝像頭的軟管，從人的嘴里伸入胃里來查看胃，腸及直腸的情況，這種方法雖然可以觀察到消化道早癌的發(fā)展情況，但常常因軟管伸入喉嚨而痛苦難忍，且因為軟管有寬度和長度不能一直伸入腸道，因此診斷消化道早癌的能力有限，因此許多人現(xiàn)在不愿選擇這種方法進(jìn)行治療。

無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩查技術(shù)是一種新型技術(shù)，它包括了放大內(nèi)鏡，染色內(nèi)鏡等。這些內(nèi)鏡各司其職，不僅能夠?qū)⑾涝绨┑脑\斷率提高，還能將消化道的細(xì)微病變清晰的檢查出來。據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段臨床檢查消化道早癌的最有效手段便是無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩查技術(shù)。我們都知道癌癥之所以令人害怕，是因為它的無聲無息，早期的消化道腫瘤并不存在明顯的臨床癥狀，嬰兒被人們所忽視，等到被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)成了中期或晚期，到了難以救治的程度。腫瘤的浸潤程度，生長范圍和是否存在轉(zhuǎn)移現(xiàn)象它們生存的判斷標(biāo)準(zhǔn)，從而，有效且精準(zhǔn)的診斷方法是切斷消化道早癌有效方法。無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩查技術(shù)有多種內(nèi)鏡配合檢查，能夠查看到傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)所不能檢查到的細(xì)微病變。同時可在人工的控制下，對無痛內(nèi)鏡進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作。這又是傳統(tǒng)內(nèi)鏡不可比擬的技術(shù)。

早期食道癌患者病變組織大多生長在黏膜組織下層部位，早期胃癌患者胃底部粘膜下層相對來說比較薄，出現(xiàn)血管及纖維化的情況比較多，這都是早期消化道癌癥的輕微病變，通過無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩選技術(shù)可清晰的觀察到這些現(xiàn)象。腫瘤的浸潤程度顯示了癌癥的變化程度，這就代表了腫瘤的浸潤程度越深腫瘤惡化的程度也就越大。

觀察本次的實驗數(shù)據(jù)及結(jié)果顯示，由于無痛內(nèi)鏡的多種優(yōu)勢讓它在對消化道早癌的診斷率上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)內(nèi)鏡對消化道早癌的診斷率。無痛內(nèi)鏡的精細(xì)篩查作用果然沒有讓醫(yī)者失望，它不僅讓患者在檢查時沒有痛感，還提高了消化道早癌的診斷率。

綜上所述，對比傳統(tǒng)內(nèi)鏡對消化道早癌的診斷結(jié)果及無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩選技術(shù)對消化道早癌診斷結(jié)果來看，無痛內(nèi)鏡篩選技術(shù)在技術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)，它無可比擬的技術(shù)大大降低了消化道癌癥的發(fā)生率，為人們減輕了痛苦，值得消化道早癌患者去信賴。同時，也值得廣大醫(yī)院去推廣，引進(jìn)，并使用無痛內(nèi)鏡精細(xì)篩選技術(shù)。