HPV檢測在宮頸癌及癌前病變篩查中的應用

王滌

（昆山經濟技術開發區蓬朗社區衛生服務中心 江蘇 昆山 215333）

近十年來，隨著我國經濟發展進入快車道，女性的工作壓力逐漸增大，我國宮頸癌的患者以每年十萬左右的數量在增長，該疾病已成為婦科臨床上最為主要的惡性腫瘤[1]。宮頸癌是第一個被確定為單一明確病因的癌癥，即人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染。宮頸癌的發生、發展分4個階段：（1）HPV傳播；（2）病毒持續感染；（3）病毒持續復制促使感染細胞發生病癌前病變；（4）浸潤。根據HPV致癌的風險高低通常將其分為低危型（引起各種疣）和高危型（導致癌變）。為了進一步探討HPV高危型檢測在宮頸癌及癌前病變的診斷價值，本文選擇來我院婦科門診就診的1000例患者作為研究對象，現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年10月—2017年10月來我院婦科門診就診的1000例患者作為研究對象，行宮頸TCT及HVP檢測，異常結果的患者進一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢，按照組織病理學是否檢出宮頸癌及癌前病變將1000例患者分為兩組，觀察組為組織病理學確診的60例宮頸癌及癌前病變患者，年齡在35～55歲之間，平均年齡(43.3±2.1)歲，孕次在1～5次之間，平均孕次(3.1±0.4)次，產次在1～4次之間，平均產次為(2.6±0.5)次；對照組為宮頸癌篩查正常或組織病理學排除宮頸癌及癌前病變的940例患者，年齡在37～53歲之間，平均年齡(42.9±2.4)歲，孕次在1～4次之間，平均孕次2.9±0.7)次，產次在1～4次之間，平均產次(2.7±0.5)次。兩組患者一般資料方面相比，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法

HPV-DNA標本檢測方法為PCR熒光法，HPV高危型類型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73等共計15類。

1.3 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對數據進行統計學處理，計量資料用均數±標準差(±s)表示，組間差異采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組HPV高危型感染陽性率相比較

觀察組HPV高危型檢測顯示陽性例數57例，陰性例數3例，HPV感染陽性率為95.0%(57/60)，對照組HPV高危型檢測顯示陽性例數137例，陰性例數為803例，HPV高危感染陽性率為14.6%(137/940)，觀察組HPV高危型感染陽性率相比對照組明顯更高，兩者間的差距具有顯著性差異(P＜0.05)，見表所示。

表 兩組HPV感染陽性率相比較(n,%)

3.討論

我國經濟的快速發展，人們對生活方式和工作壓力也隨著增加，宮頸癌等疾病的發病率也呈現較大規模的上升，已成為婦科臨床上的多發病和常見病[3]。幾乎100%的宮頸癌中可檢測到HPV高危型感染，根據相關臨床研究，HPV持續感染是產生宮頸癌發病的最主要的因素。宮頸癌的治療是醫學上的難題，臨床篩查是目前診斷宮頸癌及癌前病變的有效手段，盡早診斷出該疾病，能夠大幅度提升宮頸癌的治療效果[4]。本文研究結果顯示，觀察組宮頸癌及癌前病變患者的HPV高危型感染陽性率明顯高于對照組，兩者間的差距具有顯著性差異。HPV高危型檢測對宮頸癌及癌前病變患者篩查具有重要的臨床診斷價值，值得在臨床上推廣應用。