氯沙坦鉀氫氯噻嗪與氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪治療原發性高血壓的療效分析

霍亞鳳 楊琴（新疆克拉瑪依市獨山子區西寧路社區衛生服務中心 新疆 克拉瑪依 833600）

原發性高血壓的發病與遺傳和環境以及現代生活方式密切相關，同時高血壓也是多種心腦血管病的重要危險因素。美國高血壓協會（ASH）在2005年提出：高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態的心腦綜合征，可導致心臟和血管功能與結構的改變[1]。原發性高血壓的發病趨勢趨于年輕化，危害著患者的身心健康，甚至生命。因此，我們收集了137例在我中心進行全民體檢的原發性高血壓患者進行臨床觀察及治療，得出以下結論。

1.資料與方法

1.1 資料

連續收集2017年6月—2018年6月期間在我中心進行全民體檢的原發性高血壓患者137例，其相關信息、檢查均錄入居民健康檔案，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組69例，年齡18～70歲，平均年齡37.2歲，男35例，女34例；對照組68例，年齡18～70歲，平均年齡36.6歲，男33例，女35例。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

觀察組均給予氯沙坦鉀氫氯噻嗪62.5mg，每日一次，共服用8周，對照組給予氯沙坦鉀50mg+氫氯噻嗪12.5mg，每日一次，連服8周，血壓達到降壓目標后連續規律用藥，如未顯效或好轉，則退出并聯合其他一線高血壓藥物直至血壓達標。

1.3 評價指標

設定收縮壓下降40mmHg或舒張壓下降20mmHg及以上為顯效；收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg及以上為好轉；以上均未達到則為無效[2]。計算顯效和好轉的比率為有效率。計算兩組的總有效率。

1.4 統計學分析

使用SPSS17.0進行數據統計學分析，其中計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者2周、4周、8周的血壓情況

見表1。

表1 兩組治療前、2周、4周、8周的血壓（mmHg）比較

2.2 兩組患者療效評價效果

見表2。

表2 兩組療效對比分析（n，%）

3.討論

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，繼發性的高血壓有引起血壓升高的明確的病因可尋：腎性高血壓（包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓）、內分泌性（原醛癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、肢端肥大癥）、其他（主動脈狹窄、真性紅細胞增多癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、藥物性高血壓以及單基因遺傳性疾病），因此繼發性高血壓當病因去除或控制后可被治愈或明顯顯效。

對于原發性高血壓，是由遺傳和環境因素因素共同作用造成的，但是當前人們的生活方式隨著社會的發展而不斷改變也是其中一項重要的影響因素[3]。因此改善生活方式：低鹽飲食、控制體重、不吸煙不過量飲酒、堅持體育運動、減輕精神壓力對控制血壓達標有很大的作用，但是目前高血壓還是以藥物治療為主，因此近年來有很多臨床工作者對氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪治療高血壓的療效進行研究，在此基礎上，本文旨在比較氯沙坦鉀氫氯噻嗪與氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪在降壓效果比較上做一觀察研究，發現同種類降壓藥品聯和應用比單用復方制劑降壓效果明顯，也更容易控制血壓，使血壓達標，希望對以后的臨床工作有所幫助。