觀察沙格列汀聯合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者內皮細胞功能的影響

馮超

（成都大學附屬醫院 四川 成都 610031）

作為臨床常見慢性疾病，長期服用安全有效的降糖藥物是幫助患者控制血糖，防止病情惡化的關鍵[1]。基于此，文章以我院收治的100例老年2型糖尿患者為對象展開了分組研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2017年2月-2018年3月期間收治的100例老年2型糖尿患者為對象展開研究，確定研究對象后對其隨機分組，其中，觀察組50例，男29例，女21例，平均年齡為（71.23±3.10）歲，糖尿病病程為（6.21±1.34）年；對照組50例，男31例，女19例，平均年齡為（71.25±3.12）歲，糖尿病病程為（6.20±1.24）。排除酮癥酸中毒、嚴重感染等其他疾病的患者，兩組患者各項基本資料的比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予觀察組患者沙格列汀聯合二甲雙胍的聯合治療：口服沙格列汀(美國 Bristol-Myers Squibb Company)，5mg/次，1次/d，晚餐之前服用，連續服用3個月為1個療程；與此同時，口服二甲雙胍，二甲雙胍的服用方式、劑量等均與對照組一致。

給予對照組患者阿卡波糖聯合二甲雙胍的治療：口服阿卡波糖(拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：H1999020)，50mg/次，3次/d，三餐進餐前服用，連續服用3個月為1個療程；與此同時，口服二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字：H2002337)0.25g/次，3次/d，按照上述計量連續服用7d，若患者在該期間內未出現明顯的不良反應，則可根據患者自身的具體情況酌情增加劑量，一般情況下，增加劑量的幅度應當控制在0.25～0.5g/次之間，此后，按照增加后的劑量連續服用3個月，以此為1個療程。

所有患者均接受1個療程的治療，在治療的全程對患者飲食進行嚴格控制，與此同時，要求患者進行適量的運動。

1.3 觀察指標

治療結束后，對患者內皮細胞功能進行測評，使用放射免疫方法檢測患者血漿內皮素（ET）水平，使用硝酸還原酶法檢測患者一氧化氮（NO）水平，使用BLS-X3彩色多普勒顯像儀檢測患者內皮依賴性血管舒張功能（FMEDD）和非內皮依賴性舒張功能（NIEID）[2]。

統計患者用藥期間的不良反應發生情況，包括頭痛、嘔吐、乏力等，計算各項不良反應的總發生率。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS11.5處理各項研究數據，對于符合正態分布的計量資料，采用(±s)的形式表示，對于計數資料采用（%）的形式表示，最后以P＜0.05為數據比較差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療結束后的內皮細胞功能比較

治療結束后，兩組患者各項內皮細胞功能指標的比較具有顯著差異，觀察組患者各項指標值明顯優于對照患者(P＜0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組患者治療結束后的內皮細胞功能比較表

2.2 兩組患者治療期間不良反應發生情況比較

與對照組患者比較，觀察組患者治療期間的不良反應總發生率明顯更低（P＜0.05）。詳細數據如表2所示。

表2 兩組患者治療期間不良反應發生情況比較表 [n(%)]

3.討論

整體來看，2型糖尿病患者大多處于軀體肥胖狀態，在疾病早期，患者可伴隨不同程度的乏力、口渴等癥狀，發展至后期，若疾病未能得到及時治療，則患者可能出現多種糖尿病并發癥及大血管病變。在各類降糖藥物中，二甲雙胍較為常見，其能夠通過增強胰島素的敏感性、改善葡萄糖外周代謝的方式增強胰島素清除血糖的功能，但單獨使用往往療效不佳。鑒于此，相關學者提議將其與沙格列汀聯合使用，以進一步幫助患者改善血管舒張功能和內皮細胞功能，提升患者臨床療效[3]。

本次研究中，接受沙格列汀聯合二甲雙胍治療的觀察組老年2型糖尿病患者的內皮細胞功能在治療結束后恢復更顯著，各項指標值均明顯優于接受阿卡波糖聯合二甲雙胍治療的對照組老年2型糖尿病患者，數據之間的比較差異有統計學意義（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者各項不良反應總發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年2型糖尿病患者而言，沙格列汀與二甲雙胍聯用是幫助其改善內皮細胞功能的有效方案，與此同時，該方案具有安全性高、不良反應少的優勢，臨床應用價值顯著，推薦使用。