缺鐵性貧血患者檢測血清鐵和轉鐵蛋白的臨床價值體會

范甜甜

（南京市六合區人民醫院檢驗科 江蘇 南京 211500）

鐵屬于機體常見的微量元素，具有重要生理功能；缺鐵性貧血為普遍存在的高發臨床病癥，該病癥具有發病隱匿且病情呈現漸進慢性發展的特點；臨床診斷缺鐵性貧血并不是十分困難，而難點在于對缺鐵性貧血患者進行早期診斷，檢測血清鐵、血清鐵蛋白等指標變化有助于診斷缺鐵性貧血，以此起到及時補充鐵劑的應用目的。在臨床診斷中，所公認為的診斷缺鐵性貧血金標準屬于血清鐵的檢測。本文檢測缺鐵性貧血患者的血清鐵和轉鐵蛋白，以此分析血清鐵和轉鐵蛋白的臨床檢測價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇缺鐵性貧血門診患者，共計100例，分為輕度缺鐵性貧血患者為研究1組、中度缺鐵性貧血患者為研究2組，選擇階段均于2016年2月—2017年2月，同時間階段再選擇正常健康人員共計50例作為對照組。

研究1組：組內患者50例中有男性30例、女性20例；Hb為81～100g/L之間。

研究2組：組內患者50例中有男性31例、女性19例；Hb為61～80g/L之間。

對照組：組內有30例研究男性人員和20例女性研究人員，均為健康人，不存在重要臟器病癥。

對照組間的基線資料，除去病情資料外，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對所有人員的血清鐵和轉鐵蛋白進行檢測。

空腹狀態下抽血，采集血液標本后進行分離處理并將其儲存至-20℃的冰箱中進行保存；采用速率散射免疫比濁法測定患者的轉鐵蛋白，采用化學發光法測定血清鐵。

1.3 觀察項目

比較組間的血清鐵和轉鐵蛋白數據指標情況。

1.4 統計學處理

計量資料采用的統計學處理軟件為SPSS21.0系統，表示形式為均數，用t檢驗，P＜0.05則有差異性。

2.結果

對照組的血清鐵（12.33±3.66umol/L）、轉鐵蛋白（333.33±89.99mg/L）數據指標均高于研究1組、研究2組，且研究1組的血清鐵（10.09±2.66umol/L）、轉鐵蛋白（224.56±23.13mg/L）數據指標均高于研究2組，P＜0.05，差異顯著。

見表。

表 血清鐵、轉鐵蛋白數據指標表

3.討論

鐵屬于人體中含量最多的微量元素，主要成分由血紅蛋白、細胞色素酶、肌紅蛋白、呼吸酶等成分組成，具有重要的生理作用；缺鐵則會紊亂機體內部的氧化還原等代謝過程，造成氧運輸和貯存過程紊亂，對機體的生長發育造成不利影響。體內合成血紅蛋白的貯存鐵用盡并致使紅細胞的生成發生障礙是導致缺鐵性貧血發生的主要原因。有研究顯示，不合理的飲食結構也是引發缺鐵性貧血的重要因素，老年人常見于缺鐵性貧血癥狀[1-2]。轉鐵蛋白屬于血漿中含量豐富的結合蛋白，能夠與鐵、銅、鋅、鈷等進行可逆結合，轉鐵蛋白主要是由于肝細胞所合成，對鐵具有重要的利用性，可以穩定內環境。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要有效方式，并且診斷不同年齡患者服用不同的劑型是十分必要的，兩餐之間服藥最好，并且要幫助患者尋找缺鐵病因，以便及時進行糾正治療[3-4]。

結合數據資料：對照組的血清鐵（12.33±3.66 umol/L）、轉鐵蛋白（333.33±89.99 mg/L）數據指標均高于研究1組、研究2組，且研究1組的血清鐵（10.09±2.66 umol/L）、轉鐵蛋白（224.56±23.13 mg/L）數據指標均高于研究2組，P＜0.05，差異顯著；由此可見，缺鐵性貧血患者檢測血清鐵和轉鐵蛋白的臨床價值顯著，可以對患者的缺鐵性貧血程度進行判斷。