氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床效果觀察

韓梅

（四川省德陽市第二人民醫院口腔科 四川 德陽 618000）

在臨床口腔疾病中，牙髓炎以及根尖炎是常見病，主要因牙髓受細菌侵襲所致。牙髓內血管、神經豐富，牙髓出現炎癥反應后，可引起疼痛癥狀，嚴重影響患者的身心健康以及生活質量。深齲、楔狀缺損以及牙周疾病患者若病情得不到及時治療，則可誘發牙髓炎[1-2]。根尖炎則指患者牙根尖周組織存在急性、慢性炎癥，根尖區組織受損，出現跟尖投射影。牙髓炎治療不及時，可導致炎癥持續蔓延，繼而引起根尖炎[3-4]。對于牙髓炎以及根尖炎的治療，根管治療術是常見的治療方法。我院就氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或者根尖炎的臨床效果進行探討。詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

依據此次研究要求，將牙髓炎或者根尖炎患者74例患者歸為此次研究對象，收治時間范圍為2017年7月—2018年7月，并將其設為實驗組，予以氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療；同期納入牙髓炎或者根尖炎患者74例設為對照組，予以氧化鋅碘仿丁香油粘固粉聯合根管治療術治療。統計學軟件檢驗得出兩組患者上述基本資料數據差異不明顯，有可比性。

1.2 方法

入院后對患者實施根管治療，經X線片對患者根尖、牙髓病變以及根管長度進行觀察，確定病情后予以備洞、開髓、拔髓，取擴大針將根管擴張，并對根管內壞死組織、殘髓進行清理，應用過氧化氫（3%）、生理鹽水反復沖洗，徹底清除根管內壞死組織，并應用棉捻干燥根管。

對照組患者應用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉對患者進行封洞處理；實驗組患者應用氫氧化鈣糊劑實施封洞。

1.3 觀察指標

（1）顯效：療效評估顯示，患者經治療，牙齒無叩痛，牙齦無紅腫癥狀，患牙炎性反應消失，咀嚼功能恢復正常，根管干燥且清潔，X線顯示牙片根尖低密度影縮小明顯；

（2）有效：療效評估顯示，患者經治療，牙齒叩痛感輕微，炎性反應基本消失，咀嚼功能基本恢復；

（3）無效：療效評估顯示，患者經治療，患牙炎性反應改善不明顯，牙片根尖低密度影擴大明顯。

同時對兩組患者的菌斑指數（PLI）、牙周袋探診深度（PD）、出血指數以及牙齦指出進行評估，并予以比較。

1.4 統計學方法

研究數據均以SPSS19.0軟件進行分析，計數指標經χ2檢驗完成數據對比，描述為%；計量指標經t檢驗完成數據對比，描述為±s，數據對比若P＜0.05，則對比數據之間有統計學意義。

2.結果

2.1 患者治療效果比較

與對照組對比顯示，實驗組的總有效率較高，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療效果比較

2.2 患者指標情況比較

與對照組對比顯示，實驗組的PLI、PD、BI以及GI均較低，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）。

表2 患者指標情況比較

3.討論

根管治療術是治療牙髓炎以及根尖炎的常見方法，通過清除患者根管內感染物，并予以充填完成治療。牙膠尖以及碘仿氧化鋅丁香油糊劑是常見的填充物質，其中碘仿氧化鋅丁香油糊劑的穩定性較低，然而收縮性以及溶解性較好，可使根管內產生間隙，導致滲漏，影響遠期療效[5]。有研究顯示，丁香油具有根尖毒性，對根尖周組織會造成刺激，導致炎性反應，術后可引起疼痛[6]。

氫氧化鈣糊劑是新型的根管充填物質，其抑菌效果理想，可促使根尖周組織愈合。藥物內游離鈣離子進入根尖周組織后，可對局部骨組織產生鈣化，促使根尖周骨組織的形成，且根尖封閉性理想，固化后氫氧化鈣溶解以及收縮情況較少，不會出現為滲漏情況，有效提高了治療效果。根管填充過程中，需要結合相關要求對糊劑進行調制，在根充過程中控制糊劑量，確保填充效果理想[8]。

我院研究得出，與對照組對比顯示，實驗組的總有效率較高，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）；與對照組對比顯示，實驗組的PLI、PD、BI以及GI均較低，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對牙髓炎、根尖炎患者實施氫氧化鈣糊劑以及根管治療術，療效顯著，可有效改善患者牙周情況，值得推薦和應用。