目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響效果觀察

魏友洪

【摘要】目的：評價目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響效果。方法：將154例外傷性鼓膜穿孔患者作為研究對象（2015年2月-2018年2月期間收治），根據收治時間分為對照組和實驗組，對照組應用傳統護理，實驗組在對照組基礎上應用目標性心理護理。結果：護理后，實驗組的SCL-90量表評分低于對照組，P<0.05。結論：對外傷性鼓膜穿孔患者實施目標性心理護理，負性心理情緒能得到顯著緩解。

【關鍵詞】目標性心理護理；外傷性鼓膜穿孔；心理狀態

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-220-01

鼓膜穿孔在耳科臨床中屬于一種十分常見的病癥，多因外傷或炎癥造成。外傷性鼓膜穿孔以耳鳴、聽力下降、耳痛強烈作為主要臨床癥狀[1]。一旦出現外傷性鼓膜穿孔，人們應盡早去醫院接受合理的治療，以免因病情惡化而導致聽力嚴重下降甚至喪失，影響日常生活、工作與學習。考慮到多數外傷性鼓膜穿孔在治療期間出現負性心理情緒的概率較高，給予優質的護理措施必不可少。本文意在研究目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響效果，詳細闡述見下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究對象：選擇2015年2月至2018年2月在本院接受治療的154例外傷性鼓膜穿孔患者。根據收治時間依次排號，奇數是對照組，偶數是實驗組，一組各77例。在對照組中，31例女性，46例男性；年齡（10-57）歲，平均（24.01±13.27）歲。在實驗組中，34例女性，43例男性；年齡（13-55）歲，平均（24.43±13.52）歲。兩組患者在性別占比、年齡等信息上均差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予傳統護理。

實驗組：在對照組基礎上給予目標性心理護理。

（1）病房環境干預。為確保患者能在身心放松的狀態下接受治療，醫護人員做好病房環境護理工作必不可少。醫護人員應給患者選擇安靜舒適的病房，要求定期清潔消毒，經常打開病房窗戶通風。

（2）健康宣教。考慮到大部分患者對外傷性鼓膜穿孔的了解度不高，同時擔憂手術效果無法達到預期，心理狀態較不穩定，故讓患者對外傷性鼓膜穿孔形成正確認知尤其重要。醫護人員可通過下發宣傳手冊、設立咨詢處、定期開展講座、在宣傳欄張貼彩頁等多種途徑，讓患者經常能看到外傷性鼓膜穿孔相關的疾病知識。若患者學歷水平不高，醫護人員應注意講解方式通俗易懂，可采取文字與圖片結合形式。

（3）營造和諧護患氛圍。考慮到醫院對患者來說是陌生環境，患者對醫生與醫護人員均存在疏離感。為建立良好護患關系，醫護人員應在患者入院治療后主動交談，為其介紹醫院環境、科室制度、主治醫生、醫護人員、注意事項等。

（4）放松訓練。教會患者如何正確自我放松的方法。若患者性格內向，不愿意和外界過多語言交流，為分散她們的注意力，醫護人員可指導患者進行室外活動，能有效緩解身心痛苦。醫護人員可提供快樂因子刺激法治療，以了解患者的興趣愛好為前提，幫助患者盡量回憶美好的往事，暫時忘記身體痛苦。

1.3 觀察指標

將兩組護理后的SCL-90量表評分進行組間對比[2]。

1.4 統計學處理

對本試驗數據均實施統計處理，軟件選擇SPSS20.0版，154例外傷性鼓膜穿孔患者的SCL-90量表評分以“（x±s）”形式表達，利用t檢驗。若P值小于0.05，則表明組間數據對比的差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的SCL-90量表評分

實驗組：精神（1.29±0.21）分、偏執（1.38±0.22）分、強迫（1.37±0.31）分、軀體化（1.25±0.24）分、敵對（1.36±0.21）分、精神、抑郁（1.17±0.22）分、焦慮（1.35±0.24）分、敏感（1.18±0.29）分、恐怖（1.27±0.24）分。

對照組：精神（1.81±0.18）分、偏執（1.94±0.27）分、強迫（1.74±0.26）分、軀體化（1.72±0.35）分、敵對（1.84±0.16）分、精神、抑郁（1.73±0.19）分、焦慮（1.92±0.32）分、敏感（1.64±0.21）分、恐怖（1.75±0.33）分。

實驗組各項SCL-90量表評分較對照組均更低，兩者相比差別存在統計學意義（t1=16.4975，P1=0.0000；t2=14.1092，P2=0.0000；t3=8.2046，P3=0.0000；t4=9.7182，P4=0.0000；t5=15.9540，P5=0.0000；t6=16.9046，P6=0.0000；t7=12.5043，P7=0.0000；t8=11.2735，P8=0.0000；t9=10.3224，P9=0.0000）。

3 討論

鼓膜屬于一種半透明的膜性結構，在外耳道與鼓室之間。根據結構進行劃分，鼓膜可分成3部分，分別是外層、中層、內粘膜層。只有鼓膜完整無缺存在，才能保證鼓室不受傷害。然而受大氣壓力與外力打擊影響，鼓膜發生穿孔的風險較高。若患者處于病情初期，可伴有耳鳴、聽力下降、耳痛強烈等癥狀。為避免病情惡化而引發逆行感染，使得患者患上中耳炎甚至失聰，早發現、早診斷、早治療才是降低發病率的根本前提[3]。因部分患者在治療期間情緒較不穩定，需聯合優質的護理措施以提高治療效果。

為探討目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響效果，本文實驗組在傳統護理基礎上給予目標性心理護理，具體措施包括病房環境干預、健康宣教、營造和諧護患氛圍、放松訓練4個部分，從結果可看出護理效果理想，患者的不良情緒得到有效緩解。

據本次實驗結果顯示：實驗組與對照組護理后比較，前者的SCL-90量表評分更低，兩者相比差異有統計學意義（P<0.05）。言而總之，目標性心理護理應用于外傷性鼓膜穿孔患者，對緩解負面情緒起到重要作用。

參考文獻：

[1] 易妳.目標性心理護理干預對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響[J].繼續醫學教育，2016，30（5）：124-125.

[2] 鄭錦香.目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔行鼓膜修補術患者心理狀態的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：133-134.

[3] 陳艷鳳.目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（33）：179-183.