黃體酮個體化治療在復發性流產中的應用價值評估

廖革紅 傅思明

【摘要】目的：黃體酮個體化治療在復發性流產中的應用價值。方法：選擇90例復發性流產患者作為研究案例，隨機分為1組和2組，分別給予的是黃體酮常規性治療和黃體酮個體化治療，治療后對效果分析。結果：對兩組患者的治療總有效率分析，2組和1組的有效人數分別是42例和32例，總有效率分別是93.3%和71.1%，2組的優勢明顯，對兩組患者的黃體酮用量、注射天數等進行分析，2組的用量以及天數等少于1組。結論：對復發性流產患者給予黃體酮個體化治療方式，整體優勢明顯，能減少不良反應，值得推廣應用。

【關鍵詞】黃體酮；個體化治療；復發性流產；應用價值

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-033-01

復發性流產指的是連續2次或者2次以上的自然流產，發生幾率達到0.5%左右，對患者自身有一定的不良影響。發病機制出了內分泌紊亂也和遺傳性因素等存在關系。根據實際病癥的具體情況，在整個過程中需要提前進行病癥分析，按照具體治療要求實施，提升穩定性。由于不良的反應容易給患者帶來壓力，因此需要做好患者診斷工作，手術干預、激素治療和免疫調節等起到明顯的作用。黃體酮個體化治療比較明顯，醫護人員需要掌握用藥類型，合理實施。為了分析黃體酮個體化治療在復發性流產中的應用價值，選擇90例復發性流產患者作為研究案例，隨機分為1組和2組，分別給予的是黃體酮常規性治療和黃體酮個體化治療，治療后對效果分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例復發性流產患者作為研究案例，隨機分為1組和2組，分別給予的是黃體酮常規性治療和黃體酮個體化治療，治療后對效果分析。兩組都是45例患者，1組年齡區間在24-35歲，平均年齡（28.2±0.5）歲。2組年齡區間在23-35歲，平均年齡（29.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對比后差異不明顯（p>0.05），信息資料可以對比和分析。

1.2 方法

在本次報道中1組給予的是黃體酮常規性治療，按照治療流程要求進行。2組則給予的是黃體酮個體化治療方式，如下：

每個星期進行抽血檢查，掌握孕酮值的變化，結合檢查結果適當對黃體酮的用量進行調整。15ng/ml≤孕酮值<20ng/ml時，肌肉注射黃體酮60mg，每次30min，每日2次。如果孕酮值出現變化20ng/ml≤孕酮值<25ng/ml，每日肌肉注射黃體酮40mg，20mg/次。當25ng/ml≤孕酮值<30ng/ml時，20mg/次、兩組患者治療12周后觀察效果[1]。

1.3 效果分析

顯效：患者自身不存在異常反應，干預治療后，能盡快恢復。有效：整體效果明顯，各項功能指標呈現恢復趨勢。無效：整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統計學處理方法

采用spss19.0對統計軟件資料進行分析，計量資料采用（x±s）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的總有效率分析

對兩組患者的治療總有效率分析，2組和1組的有效人數分別是42例和32例，總有效率分別是93.3%和71.1%，2組的優勢明顯，如表一：

2.2 兩組患者的黃體酮用量、注射天數等分析

對兩組患者的黃體酮用量、注射天數等進行分析，2組的用量以及天數等少于1組，對比后差異明顯，如表二：

3 討論

復發性流產是當前的常見的并發癥，病因比較復雜，發生在12周以內成為早期流產。早期復發性流產常見原因是胚胎染色體異常、免疫功能異常等，黃體功能不足是引起復發性流產的關鍵因素[2]。

黃體酮也是孕酮，是一種卵巢黃體分泌的一種天然激素，引起子宮內膜增厚、血管和纖體增生等現象，強化子宮的供血和供養等，為孕卵著床提供準備。如果孕酮不足，則容易出現先兆流產和其他異常反應。黃體酮是當前應用比較好的一種藥物，很多基層醫院采用該方式進行治療，整體不良反應少，值得推廣應用[3]。藥物劑量的控制很重要，很多醫院采用統一的藥物進行治療，如果出現用量過多或者其他異常現象，容易出現畸形，為了改善流產情況，在整個治療過程中需要做好病癥判斷工作，黃體酮作為油性分子，對組織吸收比較緩慢，導致出現紅腫和瘙癢等癥狀，對效果造成影響。根據臨床實際治療要求和報道等，為了避免出現異常反應或者其他異常現象，在整個治療過程中需要以改善患者和圍生兒結局作為基礎，合理給藥，提升優勢。必要情況下進行用藥指導，提升認知度，讓患者盡快恢復。

對兩組患者的治療總有效率分析，2組和1組的有效人數分別是42例和32例，總有效率分別是93.3%和71.1%，2組的優勢明顯，對兩組患者的黃體酮用量、注射天數等進行分析，2組的用量以及天數等少于1組。說明對復發性流產患者給予黃體酮個體化治療方式，整體效果明顯[4]。

綜上所述，黃體酮個體化干預和治療符合要求，能讓患者盡快恢復，避免出現異常，值得推廣應用[5]。

參考文獻：

[1] 楊曉靜，王偉強.黃體酮個體化治療復發性流產的療效及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（33）：149-150.

[2] 劉曉菲.黃體酮個體化治療復發性流產的臨床研究[J].中國醫藥科學，2015，5（06）：91-92+104.

[3] 尚艷梅.復發性流產應用黃體酮個體化治療的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（24）：165-166.

[4] 曠曉平.黃體酮個體化治療復發性流產的效果觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（24）：178-179.

[5] 劉麗霞，姚志芹，王秀琴.黃體酮個體化治療復發性流產的臨床研究[J].中國醫藥科學，2013，3（20）：197-198.