早期中藥組方加內鏡干預綜合治療急性膽源性胰腺炎臨床研究

杜慎華

廣西南寧市紅十字會醫院外科,南寧 530012

急性胰腺炎近年來發病率有上升趨勢。急性膽源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是因膽系疾病誘發的急性胰腺炎,約占急性胰腺炎的50%～75%[1],具有起病急驟、病情重、并發癥多、病死率高等特點。本研究分析早期中藥組方聯合內鏡干預綜合治療ABP的臨床療效。對2010年1月—2017年11月,廣西南寧市紅十字會醫院外科收治的140例ABP患者,在取得患者同意,簽訂知情同意書并經醫院倫理委員會通過后,采用營養支持治療、早期中藥組方及內鏡干預的綜合手段進行治療,取得良好效果,現將資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料和方法

140例ABP患者通過查隨機數字表分為觀察組(Ⅰ組)和對照組(Ⅱ組)每組70例。所有患者診斷符合中華醫學會外科學分會胰腺外科學組《中國急性胰腺炎診治指南(2014)》診斷標準[2];排除患有器質性疾病、免疫系統疾病、血液系統疾病;其中,男80例,女60例;輕癥非梗阻型46例,輕癥梗阻型42例,重癥非梗阻型28例,重癥梗阻型24例。兩組患者資料無差異,有可比性。

兩組患者入院后即給予常規保守治療,包括禁飲食、胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質酸堿平衡、使用生長抑素(如奧曲肽)和離子泵阻斷劑(奧美拉唑)抑制胰酶分泌以改善胰腺微循環、全胃腸外營養(TPN),經頸內中心靜脈導管輸入葡萄糖、脂肪乳、白蛋白、氨基酸等,并根據致病菌藥敏遴選敏感抗生素。觀察組(Ⅰ組)應用中藥組方水煎后經口、胃管、灌腸給藥,連續7～9 d;中藥組方:魚腥草、黨參、茯苓、大黃、虎杖、赤芍。……