腹腔鏡手術治療消化性潰瘍穿孔的臨床療效分析

徐龍帥

菏澤市牡丹人民醫院普外科,菏澤 274000

消化性潰瘍穿孔是消化性潰瘍的一種常見并發癥和外科急腹癥。該病具有發病急、病情發展快等特點;如未及時確診、治療可能導致膿毒癥等嚴重并發癥發生,甚至危及患者生命[1-2]。潰瘍穿孔修補術是治療消化性潰瘍穿孔的主要措施。隨著微創理念的不斷深入,腹腔鏡手術因其損傷小、恢復快的優勢越來越受到關注;腹腔鏡下消化性潰瘍穿孔修補術也越來越多地應用于臨床。本研究回顧性對比分析腹腔鏡和開腹修補術治療消化性潰瘍穿孔的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析菏澤市牡丹人民醫院普外科2014年1月—2017年12月采用腹腔鏡(觀察組,n=20)和開腹(對照組,n=20)修補術治療消化性潰瘍穿孔的臨床療效。納入標準:所有患者均為急性腹痛入院,經X 線片、CT、腹腔鏡檢查確診為消化性潰瘍穿孔。排除標準:有腹部手術史,不能耐受人工氣腹,活檢病理確診為胃癌者,合并幽門梗阻、出血,免疫缺陷,合并嚴重腹腔感染、休克及腹腔鏡手術中轉開腹手術者。所有患者對本觀察內容及目的均知情同意并自愿參與。其中,觀察組男13例,女7例;年齡21～63歲,平均(41.6±6.2)歲。18例有彌漫性腹膜炎體征,2例有局限性腹膜炎體征;病程2～24 h,平均(8.1±3.9) h。穿孔部位中胃穿孔7例,十二指腸穿孔13例,穿孔直徑平均(0.87±0.21) cm。白細胞計數(WBC)為(16.59±1.19)×109/ L,中性粒細胞百分比為(86.7±5.4)%。對照組男12例,女8例;年齡20～65歲,平均(42.6±5.9)歲。17例有彌漫性腹膜炎體征,3例有局限性腹膜炎體征;病程2～24 h,平均(7.9±3.5)h。穿孔部位中胃穿孔7例,十二指腸穿孔13例,穿孔直徑平均(0.85±0.27)cm。……