腹膜前間隙無張力修補術治療腹股溝疝的療效觀察

吳海峰,張子華,李恒建

蘇州市吳江區中醫醫院普外科,蘇州 215221

疝是指體內某個組織或臟器離開其正常位置進入到另一個部位,以腹股溝疝最為常見[1];可影響正常生活工作,嚴重者發展為嵌頓性疝甚可危及生命安全[2]。目前手術是唯一能夠治愈腹股溝疝的治療方式[3]。關于腹股溝疝的治療,主要以無張力疝修補術為主;臨床上最常使用的術式包括疝環充填式無張力疝修補術和腹膜前間隙補片疝修補術。現回顧性分析近年應用腹膜前間隙無張力修補術與疝環填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2017年1月蘇州市吳江區第二人民醫院普外科手術治療的80例腹股溝疝患者的臨床資料進行回顧性分析,根據手術方式不同分為觀察組和對照組,每組各40例。對照組男39例,女1例,年齡25～79歲,平均(57.8±5.8)歲;其中斜疝35例,直疝4例,復合疝1例;腹股溝疝Ⅰ型24例,Ⅱ型13例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例;病程0.33～14年,平均(4.2±0.3)年。觀察組男38例,女2例,年齡27～77歲,平均(57.4±5.6)歲;其中斜疝36例,直疝3例,復合疝1例;腹股溝疝Ⅰ型25例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例;病程0.25～15年,平均(4.5±0.3)年。兩組基本資料無差異,具有可比性。

納入標準:(1)所有患者均符合腹股溝疝診斷標準,且術中證實為腹股溝疝;(2)均為第一次手術治療疝;(3)均為單側疝;(4)能主動配合醫護治療;(5)自愿簽署知情同意書。排除標準:(1)身體條件差,難以耐受手術者;(2)合并有嚴重心肺、肝腎功能不全伴腹水者;(3)合并有疝囊內容物缺血壞死者;(4)合并有長期慢性咳嗽或便秘者;(5)合并有局部感染或長期使用抗生素者。……