腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝的臨床療效

陳 利,張國波

遵義醫學院第五附屬(珠海)醫院小兒外科,珠海 519100

小兒腹股溝斜疝(pediatric indirect inguinal hernia,PIH)是一種兒科常見的先天性發育異常疾病,發病率約為1%～2%,男性患兒多于女性患兒。其公認的病因為腹膜鞘狀突先天性未閉合,腹膜腔內正常臟器或組織脫離原有解剖位置,通過未閉合鞘狀突進入腹股溝區或/和陰囊,從而導致局部隆起;這也是臨床診斷PIH的重要依據[1-3]。如發生PIH嵌頓,可致嵌頓組織壞死,男性患兒還可影響睪丸血供致睪丸萎縮、壞死等。PIH自愈率很小,手術是其有效的治療方法。與傳統手術方式相比,腹腔鏡手術因其創傷小、恢復快等優點備受關注。本研究比較腹腔鏡手術和傳統疝囊高位結扎術治療(PIH)的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

回顧性比較分析2013年1月—2018年3月在遵義醫學院第五附屬(珠海)醫院接受腹腔鏡手術治療255例PIH(腹腔鏡組)和接受傳統疝囊高位結扎術治療183例PIH(對照組)的臨床療效。納入標準:所有患兒均確診為PIH,有手術指征,年齡6個月～12歲,能耐受CO2氣腹,無確切疝內容物壞死。排除標準:嚴重先天性畸形,彌漫性腹膜炎,有下腹部手術史,合并嚴重心血管及肝腎等內科疾病,合并鞘膜積液、隱睪的患兒。其中,腹腔鏡組男212例,女43例;年齡10個月～10歲,平均(3.2±1.5)歲;單側201例,雙側54例;對照組男162例,女21例;年齡9個月～9歲,平均(3.1±1.4)歲;單側149例,雙側34例。兩組上述資料無差異,具有可比性。

本研究經醫院倫理委員會批準;所有患兒家屬均對本研究內容及目的知情同意并自愿參與。……