益生菌治療炎癥性腸病的臨床療效研究

趙娟

【摘要】 目的 探討益生菌應用于治療炎癥性腸病中的臨床效果。方法 116例炎癥性腸病患者， 采用隨機數字法分為對照組與觀察組， 每組58例。對照組采用柳氮磺吡啶實施治療， 觀察組在對照組基礎上給予益生菌治療， 對比兩組患者臨床療效。結果 觀察組治療總有效率（96.55%）明顯高于對照組（77.59%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論 針對炎癥性腸病患者采用柳氮磺吡啶聯合益生菌進行治療， 其臨床效果顯著， 且安全性高， 值得推廣。

【關鍵詞】 炎癥性腸病；柳氮磺吡啶；益生菌；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.086

炎癥性腸病是臨床中常見的慢性腸道疾病， 其主要表現為患者腸道黏膜受損， 導致其腸內抗原物質應答異常， 該疾病主要有潰瘍性結腸炎、克羅恩病。該疾病臨床病癥表現為腹痛、黏液膿血便、腹瀉等癥狀[1]。該疾病發病原因尚不明確， 與患者生活習慣、飲食規律存在較大關系。本研究對2014年3月～2017年3月本院收治的58例炎癥性腸病患者實施柳氮磺吡啶聯合益生菌進行治療， 取得顯著成果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2017年3月本院收治的116例炎癥性腸病患者， 篩選標準：①患者均自愿參與此次研究；②患者均經確診為炎癥性腸病。其中潰瘍性結腸炎（UC）患者81例， 克羅恩病（CD）患者35例。采用隨機數字法將患者分為對照組與觀察組， 每組58例。對照組中， 男20例， 女38例， 年齡22～59歲， 平均年齡（34.17±8.28）歲；觀察組中， 男25例， 女33例， 年齡20～61歲， 平均年齡（35.10±8.63）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 方法 對照組采用常規藥物治療， 使用柳氮磺吡啶腸溶片進行治療， 3次/d， 1 g/次， 均于飯前服用。觀察組在對照組基礎上給予益生菌膠囊（主要包括糞腸球菌、嗜酸乳球菌、雙歧桿菌等成分）進行治療， 3次/d， 2粒/次， 均于飯前服用。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 對比兩組患者治療后8周臨床療效， 并記錄不良反應發生情況。臨床療效評定標準：緩解：炎癥性腸病患者經治療后臨床病癥消失， 檢查腸道黏膜恢復正常。有效：炎癥性腸病患者經治療后腸道黏膜存在輕度息肉或炎癥， 患者臨床病癥基本消失。無效：對比治療前患者臨床癥狀無顯著改善， 且經結腸鏡檢查病情無明顯變化， 甚至病情加重。總有效率=緩解率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者中， 緩解

33例， 有效23例， 無效2例， 治療總有效率96.55%；對照組患者中， 緩解26例， 有效19例， 無效13例， 治療總有效率77.59%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=9.265， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況對比 觀察組患者共出現不良反應6例， 其中腹脹3例、腹瀉2例、頭暈1例， 不良反應發生率10.34%；對照組患者共出現不良反應7例， 其中腹脹1 例、腹瀉 3 例、黑便3 例， 不良反應發生率12.07%。兩組患者不良反應發生率對比差異無統計學意義（χ2=0.087， P>0.05）。

3 討論

隨著社會不斷進步， 人們生活飲食規律發生改變， 導致炎癥性腸病發生率逐年上升， 嚴重危害人們的健康。人們腸胃功能的下降， 造成體內新陳代謝失調、廢物沉積、免疫系統損壞等， 極易誘發早衰、高血壓、高血脂等疾病[2]。

炎癥性腸病可分為潰瘍性結腸炎、克羅恩病， 該疾病是臨床中較為常見的腸道疾病。目前臨床中治療多采用柳氮磺吡啶進行治療， 柳氮磺吡啶是一種氨基水楊酸抑制劑， 該藥物具有抗炎、抗菌的雙重效果， 可有效抑制炎癥介質白三烯合成， 減少梭狀芽胞桿菌、大腸埃希菌等。但由于該藥物口服后吸收較少， 對于輕度、中度病情的患者存在一定療效。同時該藥物存在不良反應多、療程較長等因素， 因此臨床中褒貶不一。相關文獻顯示， 炎癥性腸病患者腸道內菌群發生異常， 存在不同程度的失調現象[3]。本研究對本院收治的58例患者實施益生菌聯合柳氮磺吡啶進行治療， 益生菌具有微生物調控作用， 在炎癥性腸病治療中起到有效的輔助作

用[4-6]。益生菌對于人體腸道菌群秩序具有維持作用， 改善人體腸道屏蔽功能， 從而對人體腸道內致病菌粘附腸壁進行有效抑制， 促使人體正常發育、生長等具有重要作用， 同時可有效減少人體亞健康狀態發生情況。應用于臨床治療炎癥性腸病患者具有良好的病癥緩解效果， 隨著臨床研究證實， 人體腸道保護性菌群、菌群失衡等， 對于人體腸道免疫能力、腸道炎癥發生存在必然關系， 因此調節人體腸道內菌群平衡可成為臨床中治療腸病的新方法[7-9]。本次研究顯示， 觀察組治療總有效率（96.55%）明顯高于對照組（77.59%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 臨床中采用益生菌聯合柳氮磺吡啶對炎癥性腸病患者進行治療， 可有效調節患者腸道菌群平衡， 緩解患者病癥， 對臨床治療起到積極作用。益生菌應用于炎癥性腸病的預防、治療中前景廣闊， 但對于益生菌臨床研究仍有不足， 更需要進一步研究。

參考文獻

[1] 陳紅旗， 秦環龍. 益生菌對實驗性炎癥性腸病的腸屏障與微生態影響研究進展. 腸外與腸內營養， 2008， 15（2）：123-128.

[2] 楊鳳英， 魯鵬， 藍曉慧， 等. 益生菌在炎癥性腸病治療中的研究進展. 中國微生態學雜志， 2014， 26（6）：735-739.

[3] 陳麗娜， 沈麗， 王敏莉， 等. 益生菌對腸易激綜合征和炎癥性腸病的作用. 胃腸病學和肝病學雜志， 2014， 23（5）：584-587.

[4] 王霄騰， 戴金鋒， 呂賓. 益生菌對炎癥性腸病誘導和維持緩解療效的meta分析. 胃腸病學， 2015， 20（1）：29-35.

[5] 王晉寧， 常敏. 美沙拉嗪與益生菌治療炎癥性腸病的臨床療效. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（4）：14.

[6] 孫嶺， 宋鳳玲.益生菌治療炎癥性腸病的臨床療效觀察.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015， 15（36）：153， 137.

[7] 劉云霞， 房賢村， 楊美芳. 評價益生菌對炎癥性腸胃病緩解維持治療和貯袋炎的作用. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015（6）：1045-1046.

[8] 鐘雄利， 譚小燕， 許超貴， 等. 炎癥性腸病治療中益生菌聯合美沙拉嗪的應用效果探討. 中國實用醫藥， 2015， 10（14）：189-190.

[9] 農智新. 益生菌治療炎癥性腸病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2011， 31（10x）：91-92.

[收稿日期：2017-06-05]endprint