優質護理在膽囊結石腹腔鏡術后患者護理中的臨床效果

李秀明

摘要 目的：探討優質護理在膽囊結石腹腔鏡術后患者護理中的應用效果。方法：收治膽囊結石行腹腔鏡手術治療患者104例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組術后疼痛持續時間明顯短于對照組，疼痛評分、術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：優質護理在膽囊結石腹腔鏡術后患者護理中的應用效果良好。

關鍵詞 優質護理；膽囊結石；腹腔鏡術；護理效果

膽囊結石是普外科常見的疾病之一，一股采取手術治療。腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石的常用手術方式，療效顯著且創傷小[1]。然而，腹腔鏡術后，患者會出現一些并發癥，手術效果會受到一定的影響。若要減少并發癥發生，促進患者早日康復，則需實施有效的護理干預。本研究選取膽囊結石腹腔鏡術后患者104例為研究對象，探討優質護理在患者護理中的應用效果，現報告如下。

資料與方法

采用腹腔鏡手術治療膽囊結石患者104例，隨機分為觀察組和對照組，各52例。觀察組男27例，女25例；年齡36～65歲，平均（45.22±3.21）歲；膽囊結石30例，膽囊結石合并膽囊息肉22例。對照組男29例，女23例；年齡34～66歲，平均（45.76±3.38）歲；膽囊結石32例，膽囊結石合并膽囊息肉20例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規護理。觀察組采用優質護理，具體如下：①術前優質護理：術前，護士向患者解釋膽囊結石的病因及手術治療流程，減輕患者對手術的陌生感和恐懼感。同時，介紹主治醫生及責任護士，增強患者的安全感[2]。同時，做好術前準備工作，檢查手術所需物品是否準備充足。②術中優質護理：術中，護士全程陪伴患者，并積極配合手術醫生，操作時盡量避免器械碰撞，以防給患者帶來不良影響。③術后優質護理：手術結束后，護士密切觀察患者的生命體征變化，如果患者持續腹痛，或者高熱、白細胞計數增多、出現腹膜刺激征，則首先考慮膽瘺的可能，及時將情況告訴醫生，協助醫生予以處理。等患者麻醉蘇醒之后，及時將手術結果告知患者，以防患者緊張不安[3]。為減輕術后切口疼痛，護士可在術后指導患者取半臥位，并將頭偏向一側，同時還可以與患者聊天，轉移患者的注意力；如果疼痛較為強烈，則遵醫囑予以患者止痛藥物。為減少切口感染，術后護士應做好切口護理工作，包括定時更換敷料，保持切口干凈、干燥；同時，為避免壓瘡的發生，護士應定期更換患者的衣物及床單，定期為患者更換體位；每天為患者按摩2次，改善血液循環；給患者鋪設軟床墊，減輕關節所受壓力[4]。

觀察指標：采用視覺模擬評分法（VAS）評估術后疼痛程度，記錄疼痛持續時間及術后并發癥。

統計學方法：采用SPSS 13.0分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用率（%）表示，行X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

術后疼痛持續時間及疼痛評分：觀察組術后疼痛時間明顯短于對照組，疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

術后并發癥：觀察組術后并發癥發生率（7.69%）明顯低于對照組（25.00%）（P<0.05），見表2。

討論

膽囊結石癥是臨床常見的膽道系統疾病，發病原因主要為各種因素引起的膽汁淤積。此病嚴重危害患者的身體健康，需及時采取措施將病灶清除[5]。腹腔鏡手術治療膽囊結石的療效良好，但術后影響因素較多，需加強護理干預。

本研究對優質護理在采用腹腔鏡手術治療的膽囊結石患者中的應用效果做了探討，并與常規護理進行對比。研究結果表明，采用優質護理的患者其術后疼痛持續時間明顯更短，疼痛評分明顯更低，術后并發癥發生率降低。這就說明，優質護理能夠有效減輕腹腔鏡膽囊切除術患者的術后疼痛，減少術后并發癥的發生。針對腹腔鏡膽囊切除術患者的優質護理主要分為3個部分，其中，術前優質護理主要是調節患者的身心狀態，使患者以良好的狀態接受手術治療，提高手術成功率；術中護理主要是配合手術醫生的操作，使手術盡快成功結束；術后護理是優質護理的重點，主要圍繞術后并發癥進行，具體包括如何識別膽瘺、預防壓瘡、切口感染及如何減輕術后疼痛。這些護理措施均以患者為中心，目的在于解決患者所遇到的及可能遇到的問題，最終提高護理質量，鞏同手術治療效果。

綜上所述，優質護理在膽囊結石腹腔鏡手術后患者護理中的應用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]曹媛.優質護理在腹腔鏡膽囊結石手術患者中的應用效果[J].母嬰世界，2016，4（10）：32

[2]張乃霞.優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（7）：58.

[3]湯雪麗.優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，5（24）：105

[4]孟春艷.優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（3）：552-553

[5]王春英.優質護理在膽囊結石腹腔鏡術后患者中的應用觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017.2（26）：156