骨質疏松腰背痛患者的疼痛護理方式及實施要點研究

吳永梅

摘要 目的：探討骨質疏松腰背痛患者的疼痛護理方式及要點。方法：收治骨質疏松腰背痛患者84例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理干預，觀察組采用強化疼痛護理干預，比較兩組護理效果。結果：干預后，觀察組護理滿意水平、對腰背痛產生原因的認知、疼痛緩解方法掌握度、焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質量均優于對照組（P<0.05）。結論：骨質疏松腰背痛患者的疼痛護理效果確切，可提高患者對疼痛原因和緩解方法的認知，有效緩解疼痛和焦慮，促進患者生活和睡眠質量改善，并提高骨密度。

關鍵詞 骨質疏松腰背痛患者；疼痛護理方式；實施要點

骨質疏松包括原發性骨質疏松和外因性骨質疏松，臨床以原發性骨質疏松為常見，其以骨組織纖維結構退化、骨密度降低為主要特點，骨折風險明顯提高，以絕經后女性為常見[1]。多數骨質疏松患者存在不同程度腰背痛，影響其日常生活，需給予有效疼痛護理。

資料與方法

2016年3月-2017年2月收治骨質疏松腰背痛患者84例，隨機分為對照組和觀察組。骨質密度正常值：T>一1；骨質流失：T值一1 -2.5；骨質疏松：T值<-2.5。觀察組男14例，女28例；年齡43～ 75歲，平均（53.24±2.71）歲。對照組男15例，女27例；年齡43～ 74歲，平均（53.16±2.24）歲。兩組基本情況差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者常規給予鈣爾奇D口服和密蓋息肌內注射。對照組實施常規護理干預，觀察組強化疼痛護理干預。①健康檔案：為患者建立健康檔案，記錄其疼痛、用藥、T值等情況，并為患者制定疼痛護理方案，包括提高認知、心理疏導、用藥指導和功能鍛煉等。②提高認知：和患者密切交流，以溫和的語氣告知患者骨質疏松發生原因、疼痛產生原因和干預方法，提高其認知，消除其緊張心理。③心理護理：對疼痛且伴隨不良情緒的患者需給予心理疏導，說明輕松心理狀態對緩解疼痛的作用，使其保持樂觀心理，積極配合。④用藥護理：告知患者用藥知識、劑量、藥物作用機理等，提高患者遵醫用藥行為，避免產生不良反應和藥物依賴。飲食干預，如飲用奶制品。⑤康復鍛煉：康復醫師根據患者病情恢復狀況為其制定合理的康復鍛煉方案，每次慢走30 min，2次/d，每天曬太陽最少30 min，并避免強光刺激；病情允許的情況下進行腰背肌功能訓練[2]。

觀察指標：比較兩組護理滿意水平；對腰背痛產生原因的認知、疼痛緩解方法掌握度、T值；干預前后患者焦慮程度（SAS）、腰背痛程度（VAS）、睡眠和生活質量情況。

統計學處理：采用SPSS 20.0分析數據，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用X2檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組護理滿意水平比較：觀察組護理滿意水平高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

干預前后焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質量相比較：干預前兩組焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質量相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后觀察組各指標改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組對腰背痛產生原因的認知、疼痛緩解方法掌握度相比較：觀察組對腰背痛產生原因的認知、疼痛緩解方法掌握度高于對照組，t值明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

骨質疏松腰背痛多發生在老年人群，其中以絕經期婦女為常見，疼痛多以肌肉酸痛為主，經休息可緩解，在遇外力作用情況下加劇，還可出現骨折、駝背，影響患者睡眠和生活[3、4]。對于骨質疏松腰背痛患者采取有效疼痛護理方案，可提升患者對疼痛的正確認知，使其更好理解疼痛和提升治療依從性，保持良好心態，接受康復鍛煉，緩解疼痛，促進生活質量、睡眠等的改鎣[5-7]。

本研究結果可見，疼痛護理的開展可提升患者對疼痛的認知，并通過自行調節不良情緒，減輕疼痛水平，改善睡眠質量和生活質量相關。

綜上所述，骨質疏松腰背痛患者的疼痛護理效果確切，可提高患者對疼痛原因和緩解方法的認知，有效緩解疼痛和焦慮，促進患者生活和睡眠質量改善，并有效改善骨密度，值得推廣。

參考文獻

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