缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值探析

周亞娟 張宗欣 祁艷萍

摘要 目的：探究缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值。方法：收治缺血性腦卒中患者77例，所有患者均為阿替普酶溶栓患者。隨機分兩組，對照組采用常規的護理管理模式；觀察組應用卒中單元護理管理模式。比較兩組患者缺血性腦卒中患者轉歸；干預前后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分及護理滿意度。結果：觀察組缺血性腦卒中患者轉歸優于對照組（P<0.05）；觀察組干預后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分比對照組好（P<0.05）；觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結論：缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值高，可改善患者神經功能和獨立生活能力，提高其滿意度，促進患者轉歸。

關鍵詞 缺血性腦卒中患者；卒中單元護理管理模式；價值

卒中單元護理管理模式是將基礎護理、康復訓練、心理疏導、健康教育等有機結合，實現多種護理模式密切配合，提高治療的連續性和護理的整體性，降低卒中致殘率和死亡率的重要管理模式。本研究探討了缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值，現報告如下。

資料與方法

2017年1月- 2017年6月收治缺血性腦卒中患者77例，男48例，女29例，男33～ 79歲，女40～ 80歲。所有患者均經阿替普酶溶栓治療，隨機分為兩組。對照組35例，男22例，女13例，年齡33～ 80歲，平均（56.13±5.28）歲。體重41～82 kg，平均（63.56±1.42）kg。觀察組42例，男26例，女16例，年齡35～ 80歲，平均（56.77±5.28）歲。體重42～82 kg，平均（63.79±1.74）kg。兩組患者一般資料有可比性（P>0.05）。

方法：對照組采用常規的護理管理模式。觀察組應用卒中單元護理管理模式：①強化基礎護理：加強患者生命體征監測，做好飲食、皮膚、口腔、二便護理，協助患者翻身叩背，預防墜積性肺炎、壓瘡。②心理護理：以真誠態度、良好形象和患者溝通交流，建立良好護患關系，幫助患者培養樂觀心理，給予康復訓練鼓勵，邀請康復良好的患者現身說法，以提升患者康復信心。③分期康復訓練：先進行床上被動訓練，逐漸過渡到主動訓練，包括腕關節背伸、踝關節背伸等，再進行坐位訓練、站位平衡、步行、上下樓梯訓練。后給予日常生活能力訓練、語言訓練等，循序漸進，從簡單到復雜。④健康教育：給患者和家屬觀看康復訓練相關視頻和資料，糾正其錯誤認知，消除其不確定感，提高其遵醫行為[1]。

觀察指標：比較兩組缺血性腦卒中患者轉歸情況（優：生活可自理，無殘疾；良好：生活部分自理，存在一定的功能障礙；差：生活無法自理，癱瘓在床）[2]。干預前后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分及護理滿意度。 統計學處理方法：采用SPSS 18.0軟件進行計量、計數資料統計，依次開展f檢驗、X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

缺血性腦卒中患者轉歸比較：觀察組患者缺血性腦卒中患者轉歸優于對照組（P<0.05），見表1。

干預前后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分比較：護理前兩組NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組干預后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分優于對照組（P<0.05），見表2。

護理滿意度比較：觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表3。

討論

卒中單元護理管理模式主要理論基礎是腦梗死早期神經系統功能和結構尚未完全破壞，短期內給予有效康復訓練可發揮神經系統代償功能，提升殘余細胞興奮度，改善神經功能[3、4]。通過對腦卒中患者實施卒中單元護理管理模式，可有效促進其神經功能恢復，降低致殘率，改善其生活質量，使其重新回歸家庭和社會，恢復身心平衡，重建自我照顧能力[5、6]。

綜上所述，缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值高，可改善患者神經功能和獨立生活能力，提高其滿意度，促進患者轉歸。

參考文獻

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