小兒消化性潰瘍的不同治療方法比較

彭華玲 唐善權

摘要 目的：探討不同方法治療小兒消化性潰瘍的效果。方法：收治消化性潰瘍患兒68例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素治療，觀察組在對照組基礎上加用枸櫞酸鉍鉀膠囊。結果：觀察組治療效果顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組潰瘍治愈時間短于對照組（P<0.01）。結論：治療小兒消化性潰瘍時，在基礎治療藥物的基礎上使用枸櫞酸鉍鉀膠囊，能提升治療效果，降低潰瘍復發率。

關鍵詞 小兒患者；消化潰瘍；治療方法；枸櫞酸鉍鉀膠

消化系統潰瘍是胃潰瘍和十二直腸潰瘍的總稱。研究表明，消化性潰瘍的出現和幽門桿菌之間存在著一定的關系，因此想要研究消化性潰瘍疾病，需要重視幽門桿菌的研究工作。近年來，隨著人們生活水平的提升，消化性潰瘍疾病患者的年齡逐漸趨于年輕化，小兒成為消化性潰瘍疾病的主要人群[1]。小兒消化性潰瘍可發生在任何年齡，以年長兒居多，潰瘍癥多為十二指腸潰瘍，少數為胃潰瘍[2]。實踐研究顯示，消化性潰瘍具有病情復雜和發病周期比較長等特點，因此小兒一旦患上消化性潰瘍，需要長期的治療，患兒家屬需要重視消化性潰瘍的治療，不能松懈，避免影響患兒的正常發育和身體健康，確保患兒的生命健康。

2013年7月-2017年7月收治小兒消化性潰瘍患者68例，研究發現觀察組患兒在使用了枸櫞酸鉍鉀膠囊之后，治療效果顯著提升，明顯優于對照組患兒的治療效果[3]，現報告如下。

資料與方法

2013年7月-2017年7月收治小兒消化性潰瘍患者68例，將全部患兒隨機分為兩組，每組34例。對照組患兒年齡0.3～ 12歲，平均（1.1±8.2）歲；男23例，女11例；平均病程（0.4±6.7）年；包含16例伴隨胃潰瘍和18例十二指腸潰瘍。觀察組患兒年齡0.5～11歲，平均（1-2±7.8）歲；男22例，女12例；平均病程（0.5±6.8）年；包含14例伴隨胃潰瘍和20例十二指腸潰瘍。對比一般資料，觀察組和對照組患兒之間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組患兒采取常規的藥物治療方式，即阿莫西林30～ 50mg/（次.kg），2次/d；奧美拉唑2次/d，0.6 mg/（次.kg）；克拉霉素2次/d，5 mg/（次·kg）。②實驗組患兒在此基礎上還添加了枸櫞酸鉍鉀膠囊4～6 mg/（次·kg），4次/d。兩種治療方式都符合相關的要求，因此能夠使患者服用。患者在治療的過程中均以2周時間作為1個治療療程，患兒接受3個療程治療后，觀察了臨床癥狀，對比兩組患兒的實際治療效果。

療效評價標準：治療標準主要有顯效、有效、無效。①顯效：主要是指患兒接受治療之后，基本臨床癥狀逐漸消失；②有效：主要是指患兒接受治療之后臨床癥狀基本消失，胃鏡結果顯示仍然存在異常，但是相比之前明顯好轉；③無效：患兒接受治療之后臨床癥狀并未出現好轉現象。

統計學方法：采用SPSS 15.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用x2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對比觀察組和對照組患兒的臨床治療效果、癥狀緩解所需時間、潰瘍治愈時間和幽門桿菌轉陰所需時間，觀察組顯著優于對照組（P<0.05），見表1和表2。

討論

消化性潰瘍屬于慢性疾病，因此治療過程中需要較長的時間。研究結果表明，消化性潰瘍患兒產生的潰瘍和患兒體內的胃酸、胃蛋白酶之間存在直接的關系，這也是消化性潰瘍的名稱的由來。隨著研究的不斷深入，人們逐漸發現幽門螺桿菌的存在和潰瘍的產生之間存在密切的聯系。患兒一般患上消化性潰瘍，就會出現食欲下降、便血和嘔吐等問題，嚴重時患兒還會產生胃穿孔和梗死等問題，所以患兒一旦出現消化性潰瘍需要及時進行治療，否則會危及生命健康[4]。

經過本文的研究，我們發現將枸櫞酸鉍鉀膠囊和常規的消化性潰瘍治療藥物同時使用，能夠顯著地提升該病的治療效果，對照組患兒治療效率為67.7%，明顯低于觀察組患兒，對比兩組之間的治療效率，差異有統計學意義（P<0.05）。分析患兒潰瘍治愈需要的時間，我們發現對照組患兒所需時間多于對照組，因此兩組患兒在潰瘍治愈時間方面也存在差異（P<0.01）。

總之，在治療小兒消化性潰瘍時，需要合理的使用治療藥物，在提升患兒的治療效率的同時，保護患兒的胃黏膜不受損壞[5]。在常規藥物治療同時，加入枸櫞酸鉍鉀膠囊，能夠明顯提升治療效果，同時還具備一定的安全性，因此可以被廣泛地應用在實踐當中[6]。

參考文獻

[1]姚宏昌.消化性潰瘍研究的若干進展[J]醫學與哲學（臨床決策論壇版），2010，31（5）：163.

[2]秦義倩，劉莉周信英.小兒消化道潰瘍合并出血14例臨床分析[J].首都醫藥，2008，3（26）：314.

[3]黃飛軒.枸櫞酸鉍鉀膠囊對消化性潰瘍患兒幽門螺桿菌根除率的影響分析[J].黑龍江醫學，2016.3（40）：25.

[4] 呂茵，李治昌.以奧美拉唑為主的三聯療法治療小兒消化性潰瘍60例[J].陜西醫學雜志，2013，5（9）：1125-1127.

[5]周曉，項光芬.小兒消化性潰瘍并幽門梗阻17例臨床分析[J].中國基層醫藥，2013，20（10）：1536-1537.

[6]王麗徽.磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效及對疾病相關血清指標的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（1）：72-74.