超聲在老年心力衰竭左心功能評價中的應用價值

張榕

【摘要】目的 探究超聲在老年心力衰竭左心功能評價中的應用價值。方法 本次研究對象選取我院2016年2月～2018年3月收治的40例老年心力衰竭患者，根據疾病性質不同分為舒張性心衰組（n=17）和收縮性心衰組（n=23）兩組。另外選擇同期20例健康體檢者作為對照組，三組研究對象均予以超聲檢查，并進行比較分析。結果 舒張性心衰組患者的左心房內徑、室間隔厚度、左心室厚度均顯著大于對照組，收縮性心衰組患者的左心房內徑、左心室內徑均顯著大于對照組和舒張組，而室間隔厚度和左心室厚度均顯著小于舒張組；對照組的LVEF、E/A均顯著大于舒張組和收縮組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年心力衰竭患者實施超聲檢查可以有效評價左心功能及其形態，為臨床提供有利信息。

【關鍵詞】超聲；老年心力衰竭；左心功能；應用價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

心力衰竭屬于心功能障礙綜合性疾病，包括心臟收縮和舒張功能障礙。據相關統計表示，我國近幾年老年心力衰竭發病率越來越高，且已成為導致老年患者死亡的重要因素[1]。為了探究超聲在老年心力衰竭左心功能評價中的應用價值，對我院收治的40例老年心力衰竭患者和20例健康體檢者進行了本次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取我院2016年2月～2018年3月收治的40例老年心力衰竭患者和20例健康體檢者，三組研究對象的性別、年齡等一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.5）。

1.2 方法

三組研究對象均實施超聲診斷儀檢查，具體如下：儀器設備采用飛利浦牌彩色多普勒超聲心動圖儀IE33，探頭頻率為1.5～3.1 MHz?；颊卟扇∽髠扰P位，首先進行二維超聲檢查，分別測量其左心房內徑、左心室內徑、室間隔厚度、左心室厚度。接著繼續對胸骨旁左心長軸進行超聲檢查，并測量和記錄其心臟指數、左心射血分數；最后繼續超聲檢測二尖瓣舒張早期和晚期流速峰值，并計算兩者比值。

1.3 觀察指標

回顧性分析三組研究對象的超聲結果，如左心房內徑、左心室內徑、室間隔厚度、左心室厚度等心臟形態指標和左心室射血分數（LVEF）、二尖瓣舒張早期和晚期速峰值比（E/A）等心臟功能指標。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計軟件處理，為計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用（%）表示，進行ⅹ2檢驗。如果P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比三組研究對象的左心形態

舒張組患者的左心房內徑（T=15.1300，P=0.0000）、室間隔厚度（T=5.4387，P=0.0000）、左心室厚度（t=5.5949，P=0.0000）均顯著大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；收縮組患者的左心房內徑（t=21.2869，P=0.0000）、左心室內徑（t=16.8201，P=0.0000）均顯著大于對照組，收縮組的左心房內徑（t=7.5245，P=0.0000）和左心室內徑（t=12.1812，P=0.0000）也均顯著大于舒張組，而室間隔厚度（t=3.2828，P=0.0014）和左心室厚度（t=2.5029，P=0.0140）均顯著小于舒張組；差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比三組研究對象的左心功能

對照組的LVEF（t=7.2807，P=0.0000）、E/A（t=9.7114，P=0.0000）均顯著大于舒張組，對照組的LVEF（t=15.9266，P=0.0000）、E/A（t=8.0699，P=0.0000）也均顯著大于收縮組；差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心力衰竭（HF）主要表現為收縮和舒張功能均比較低下，其中收縮性HF以心肌收縮無力為主，一般采取強心治療；而舒張性HF以心臟充盈不足為主，一般采取利尿、控血壓、治療基礎性疾病，幾乎不采取強心治療。由此可見，不同性質的HF的具體治療方案明顯不同，故治療前進一步深入診斷對HF患者的治療具有重要意義。

據有關報道指出，及早診斷和及早治療不僅可以有效改善患者的癥狀，還有利于臨床治療及其預后。同時還有資料顯示，對老年HF患者采取彩色多普勒超聲檢查具有準確率高、無創傷等優勢[2]。本研究對40例老年HF患者及20例健康體檢者的超聲檢查結果進行比較分析，超聲檢查顯示舒張性HF患者的心臟形態變化主要表現為左心房內徑增大、左心室內徑變化不明顯、左室厚度明顯增大，而收縮性HF患者的心臟形態變化表現為左心房及左心室內徑均明顯增大，且左心室內徑增大程度大于左心房，而左心室厚度增大不明顯?？梢姡煌再|HF患者的心臟形態變化超聲特征存在差異，有利于臨床鑒別診斷[3]。在心功能方面，超聲顯示舒張性及收縮性HF患者的LVEF和E/A均顯著小于健康體檢者，即HF患者的心功能顯著低于正常人。另外，收縮性HF患者的LVEF顯著小于舒張性HF患者，而比較E/A兩者無顯著差異，故兩種HF的心功能超聲特征也存在差異。

總之，超聲在老年HF心功能評價中具有良好的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊 飛，劉小渝，雷蜀娥.超聲在評價老年心力衰竭患者左心形態與功能價值研究[J].中外醫療，2018（14）：185-187+198.

[2] 邸海燕，李洪路，李蘭省，劉 巍，孫喜燕.超聲心動圖評價左室舒張性心力衰竭患者左心形態及舒張功能的應用價值[J].現代生物醫學進展，2016，16（32）：6345-6347+6297.

[3] 張儷鳳.超聲在老年心力衰竭左心功能評價中的應用價值[J].中外醫療，2016，35（22）：184-185+195.

本文編輯：趙小龍