常規(guī)抗心衰藥物加β受體阻滯劑治療心力衰竭的體會

李云

【摘要】目的 研究與分析常規(guī)抗心衰藥物加β受體阻滯劑治療心力衰竭的效果。方法 選取來我院進(jìn)行治療的患有心力衰竭的患者94例作為研究對象，采取回顧性分析法其治療方法以及治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 患者治療后的心率、收縮壓、舒張壓以及心功能情況顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)抗心衰藥物加β受體阻滯劑治療心力衰竭的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)抗心衰藥物；β受體阻滯劑；心力衰竭

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

心力衰竭是心內(nèi)科的一種常見疾病，常見的臨床癥狀為呼吸困難，乏力，液體潴留，該疾病一般分為兩大類，即急性心力衰竭以及慢性心理衰竭。對于該類疾病一般采取常規(guī)抗心衰藥物治療，但是根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，對于患者采取抗心衰藥物治療，效果并不顯著，故很多臨床醫(yī)師開始嘗試聯(lián)合使用β受體阻滯劑進(jìn)行治療，效果較佳[1]。本院自2017年4月起對來我院進(jìn)行治療的患有心力衰竭的患者采取常規(guī)抗心衰藥物加β受體阻滯劑治療，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進(jìn)行治療的患有心力衰竭的患者94例作為研究對象，采取回顧性分析法其治療方法以及治療效果進(jìn)行回顧性分析。其中，男57例，女37例，年齡19～65歲，平均年齡（49.61±4.61）歲，風(fēng)濕性心臟病的患者有35例，冠心病合并心衰的患者有59例。根據(jù)紐約協(xié)會的心功能分級，心功能為Ⅲ級的患者有72例，Ⅳ級的患者有22例。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者在入院治療后需要進(jìn)行利尿、強心、擴血管等藥物進(jìn)行治療，隨后給予所有患者倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32025391）藥物進(jìn)行治療，藥物初始計量為6.25 mg/次，2次/d，如果患者能夠耐受，則需要每3 d增加1倍藥物劑量，藥物劑量為12.5～50.0 mg/d，需要連續(xù)治療6周以上。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察患者的心率、收縮壓、舒張壓以及心功能情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的心率、收縮壓以及舒張壓等情況

冠心病患者治療前的心率為（122±8）次/min，治療6周后為（102±7）次/min，治療前收縮壓為（17.2±1.3）kPa，治療6周后為（14.8±11.9）kPa，治療前舒張壓為（10.9±1.6）kPa，治療6周后為（9.7±0.8）kPa，風(fēng)心病患者治療前的心率為（103±6）次/min，治療6周后為（72±6）次/min，治療前收縮壓為（14.9±1.5）kPa，治療6周后為（14.2±1.1）kPa，治療前舒張壓為（12.2±1.4）kPa，治療6周后為（10.5±0.9）kPa，故患者治療后的心率、收縮壓以及舒張壓顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者的心功能改善情況

患者治療后的心功能情況顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為[2]，β受體阻滯劑血流動力學(xué)障礙出現(xiàn)加重的情況，因此禁止應(yīng)用于心力衰竭的患者之中。但是經(jīng)過大量學(xué)者以及專家的研究發(fā)現(xiàn)，這種理論是不正確的，需要進(jìn)行改正。經(jīng)過大量文獻(xiàn)顯示[3]，β受體阻滯劑的作用機制為由于心臟受體功能失調(diào)，心力衰竭的患者的心功能出現(xiàn)降低的情況，β受體阻滯劑可以使得心肌的β受體數(shù)目上調(diào)，從而恢復(fù)β受體恢復(fù)正常的敏感性。增強患者的心肌收縮力，改善患者的心臟功能。

本文就常規(guī)抗心衰藥物加β受體阻滯劑治療心力衰竭的效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示患者治療后的心率、收縮壓、舒張壓以及心功能情況顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。故常規(guī)抗心衰藥物加β受體阻滯劑治療心力衰竭的效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] Standl E，Schnell O，Mcguire D K.Heart Failure Considerations of Antihyperglycemic Medications for Type 2 Diabetes[J].Circulation Research，2016，118（11）：1830-1843.

[2] 李 錚，劉蕾蕾，華 瑋.血漿腦鈉肽監(jiān)測對老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用β受體阻滯劑的指導(dǎo)效果[J].山東醫(yī)藥，2016，56（38）：57-59.

[3] 謝 立，張文穎.β-受體阻斷劑劑量對伊伐布雷定在心衰患者治療中療效的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，11（4）：515-518.

本文編輯：劉欣悅