醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀研究

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一、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的概念

隨著老齡化的加速進行，我國各地養(yǎng)老機構所提供的養(yǎng)老服務也不再僅限于老年人日常生活基本照護等內容和項目，而是出現(xiàn)了醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構合作的改進措施。醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式不是醫(yī)療和養(yǎng)老服務相加那么簡單，而是兩者資源的整合，將能夠提升老年人生活質量的養(yǎng)老資源整合到醫(yī)療服務體系中去的同時，也是將專業(yè)的老年人醫(yī)療服務的資源整合到養(yǎng)老服務體系中去。也就是說，醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式是將醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務的資源進行一定程度的整合，以實現(xiàn)最優(yōu)化的資源配置，最后解決加速老齡化社會中的養(yǎng)老問題。

二、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式分析

(一)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的類型

1、內置型

內置型的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式就是在一個機構中同時具有醫(yī)療和養(yǎng)老兩種功能，將醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的其中一個進行內部資源的優(yōu)化。

第一類，養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構。在養(yǎng)老機構中提供專業(yè)的醫(yī)療服務或者設立醫(yī)療中心，這樣老人不僅享受了日常生活的照料，而且在慢性疾病發(fā)生時能夠得到長期的專業(yè)照護，突發(fā)性的疾病也能得到及時的治療和診斷。第二類，醫(yī)療機構內置養(yǎng)老機構。采用此種類型的主體大多為大型的醫(yī)療機構，因為在大型的醫(yī)療機構中，他們的管理制度大都十分的完善，老年人在醫(yī)院所設置的護理中心不用擔心疾病突發(fā)時醫(yī)治不及時所帶來的風險，這種與醫(yī)療機構無距離的醫(yī)療服務方式讓老人更放心。

2、聯(lián)動型

聯(lián)動型的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式是指由醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構進行合作，進而實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的目的。在這種類型的模式中，醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務完全分離，只是在有需要的時候彼此提供相對專業(yè)的醫(yī)療或養(yǎng)老服務。

3、輻射型

目前，我國絕大多數(shù)老年人采取居家養(yǎng)老，輻射型的醫(yī)養(yǎng)結合模式就是伴隨著居家養(yǎng)老模式而出現(xiàn)的。這種輻射型醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式是以居家養(yǎng)老服務機構為中心點，向多個醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務機構帶動輻射。除以上提到的機構之外，還要借助市場、家庭和個人的力量來達到預期的目的。

(二)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式各類型優(yōu)勢與弊端

1、內置型

內置型的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的特點是對資源的整合和配置能力很強，它的優(yōu)勢就在于在同一機構內部共同提供醫(yī)療和養(yǎng)老兩項服務，提高了工作效率。

這種類型也存在一定的弊端，如目前政府針對這類機構的支持力度并不是很強，缺乏資金的保障；此外，要提供專業(yè)化的服務那么就需要完善的管理機制。

2、聯(lián)動型

聯(lián)動型的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式是通過醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的合作來將彼此的資源交換使用，從而優(yōu)化彼此的資源。但是此種類型的養(yǎng)老模式缺乏完善和健全的約束機制，雙方都存在著隨時解除合作關系的風險；與此同時，醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構在責任劃分上并沒有明確的界定，發(fā)生糾紛后解決起來十分麻煩。

3、輻射型

在這種模式中，老年人既能在家中享受養(yǎng)老機構的各項專業(yè)化服務又保障了老年人晚年生活的健康、方便和快捷。同時這種居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡也帶動了醫(yī)療和養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展，有效地整合了區(qū)域內的優(yōu)質資源。然而也是由于各個醫(yī)療和養(yǎng)老機構服務項目的豐富性和多樣性，服務的質量有可能達不到預期的效果；同時這種模式也要求各項資源能夠高效的協(xié)調，其管理的難度很大。

三、應對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式中弊端的對策

(一)建立健全醫(yī)養(yǎng)結合相關的法律法規(guī)

醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式是緩解目前養(yǎng)老問題的一個重要方法，所以為了保證醫(yī)養(yǎng)結合相關工作有效并且高效的進行，我國必須建立健全醫(yī)養(yǎng)結合的相關法律法規(guī)，讓醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式在發(fā)展的道路上能夠有法可依，依法發(fā)展。

(二)建設醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的人才團隊

現(xiàn)階段，我國從事老年人醫(yī)療和護理的專業(yè)型人才數(shù)量較少而且質量不高，沒有辦法滿足醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的需求，但是無論是在醫(yī)療還是養(yǎng)老機構，醫(yī)護人員的數(shù)量和質量都是影響機構服務質量的一項因素，所以建設專業(yè)型的人才隊伍才顯得尤為重要。

(三)完善醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的內部管理體系

在我國傳統(tǒng)文化和觀念的影響下，目前大部分的老年人仍然會選擇居家養(yǎng)老，這也是由于現(xiàn)階段我國的養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務質量不高的無奈之舉。而最主要原因是機構內部的管理體系不夠完善，我們可以通過培養(yǎng)高校學生使其成為醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的管理體系中的管理人才，為機構內部管理作指導同時培養(yǎng)機構內部人員成為復合型管理人才。

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